1、部分患者如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左右肝管或者是一級膽管,這種情況下會引起患者梗阻性的黃疸發(fā)生,這種情況下,部分患者還會伴有膽管部位的炎癥,而表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸,需要考慮及時的予以治療。
治療一:患有膽結(jié)石的患者,如果病情嚴重的話,建議采取傳統(tǒng)的治療方法,可以到醫(yī)院進行開腹手術(shù)切除膽囊取石。
藥物治療:利用藥物溶解膽囊結(jié)石或促進結(jié)石排出,包括膽汁酸、利膽藥、鎂和膽囊收縮藥等。沖擊波碎石術(shù):利用高能量沖擊波,對結(jié)石進行機械碎石,使其破裂成小碎片,最終排出體外。
一般治療 膽結(jié)石患者可以通過從改善生活方式(如吃早飯),調(diào)整飲食(少吃油膩食物)預(yù)防膽結(jié)石急性發(fā)作。急癥治療 當膽結(jié)石疼痛急性發(fā)作時,可就診后根據(jù)醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥陣痛,或解痙類藥物止疼。
手術(shù):是最快的方法,切除膽結(jié)石后通常就能夠治好,包含膽囊一起進行切除。但膽結(jié)石不可能想做手術(shù)就做手術(shù),要根據(jù)是否有手術(shù)適應(yīng)癥而定,有手術(shù)適應(yīng)癥時才可進行手術(shù)治療。
保守治療:如果膽結(jié)石為泥沙樣結(jié)石,可給予得甫御石熥茶等促膽汁分泌,控制結(jié)石的增長,讓結(jié)石慢慢變小。
進行腹腔鏡起始手術(shù)是否要切除,膽囊要根據(jù)膽結(jié)石情況而定,并不是說進行腹腔鏡取石手術(shù)一定要摘掉膽囊。如果身體出現(xiàn)了膽結(jié)石,但是自己卻沒有癥狀,可以慢慢觀察是不需要進行手術(shù)的。患了膽結(jié)石,并不是都需要切除膽囊。
膽結(jié)石合并膽囊炎的時候,最主要的治療措施就是行膽囊的手術(shù)治療。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(簡稱LC),其相對于開腹膽囊切除術(shù)的特點在于:創(chuàng)傷小、痛苦輕、住院時間短、臟器功能恢復快、沒有明顯手術(shù)疤痕、安全可靠、手術(shù)視野廣闊、術(shù)后不需鎮(zhèn)痛治療等等。
臨床資料 本組60例病人中,男31例,女29例,年齡18-45歲,膽結(jié)石43例,膽囊息肉17例,平均住院天數(shù)5天,治愈率達100%。
,必須備皮(剃毛)。2,全麻患者,需保留導尿。3,文氏孔及腹腔引流與否,視患者切口情況及凝血情況。4,膽囊結(jié)石手術(shù),必須切除膽囊。
微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)保膽取石的方法(目前西醫(yī)上最好的治療方法)微創(chuàng)保膽取石的方法是目前西醫(yī)上最好的治療方法。
膽結(jié)石合并膽囊炎的時候,最主要的治療措施就是行膽囊的手術(shù)治療。
膽石癥手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。一般的手術(shù)治療 對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。
還有膽管結(jié)實主要就是由ERCP內(nèi)鏡取石的辦法,或者說腹腔鏡膽管切開取石的辦法,還有就是開腹手術(shù),膽管切開取石的辦法。專家提示:膽結(jié)石手術(shù)方法主要是包括微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
溶石療法,這種治療方法是采取服用膽酸等溶石藥物進行溶石,達到排出結(jié)石的效果。接觸溶石,可以通過PTC注入辛酸甘油單酯等藥物進行溶石排石。體外沖擊波震波排石。這種治療方式是采取在體外的能源方式進行碎石排石。
手術(shù):是最快的方法,切除膽結(jié)石后通常就能夠治好,包含膽囊一起進行切除。但膽結(jié)石不可能想做手術(shù)就做手術(shù),要根據(jù)是否有手術(shù)適應(yīng)癥而定,有手術(shù)適應(yīng)癥時才可進行手術(shù)治療。
解痙鎮(zhèn)痛藥能通過放松和解除痙攣,達到止痛的效果??股兀耗懡Y(jié)石大多伴有感染,須用抗生素消炎。溶石類藥物:熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)膽汁中膽固醇的水平,只對膽固醇類的膽結(jié)石才有效,對鈣鹽類結(jié)石無效。
一般治療 膽結(jié)石患者可以通過從改善生活方式(如吃早飯),調(diào)整飲食(少吃油膩食物)預(yù)防膽結(jié)石急性發(fā)作。急癥治療 當膽結(jié)石疼痛急性發(fā)作時,可就診后根據(jù)醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥陣痛,或解痙類藥物止疼。
膽結(jié)石治療可分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療的目的是解痙,鎮(zhèn)痛,利膽,還要采取一些抗感染的藥物。手術(shù)治療有膽囊結(jié)石手術(shù)治療,適用于萎縮性膽囊炎,膽囊壁鈣化,膽囊填充結(jié)石,及膽囊結(jié)石合并膽囊癌等病灶。
保守治療:如果膽結(jié)石為泥沙樣結(jié)石,可給予得甫御石熥茶等促膽汁分泌,控制結(jié)石的增長,讓結(jié)石慢慢變小。
當膽結(jié)石的直徑大于2厘米時,可進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術(shù)。這種手術(shù)的創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復比較快。
膽囊微創(chuàng)切除手術(shù)是用腹腔鏡操作,一般選擇臍上緣、劍突下、右側(cè)鎖骨中線與肋緣下交點,通過三個觀察、操作孔手術(shù)切除,這種切口比較小,創(chuàng)傷也比較小,操作比較簡單,愈合比較快,目前膽囊手術(shù)首選腹腔鏡。
微創(chuàng)手術(shù):一般微創(chuàng)手術(shù)是在腹部切三個2-3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。
建議:你的問題是你的母親患了膽結(jié)石,行微創(chuàng)手術(shù)難度大小。從我們國家微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展看,微創(chuàng)膽囊切除術(shù)是開展最早的,技術(shù)已經(jīng)很成熟了,手術(shù)難度不大,如果沒有其他禁忌,你的母親是可以行微創(chuàng)治療的。
手術(shù)完畢。術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成。
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