1、①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動(dòng)水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗, 帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動(dòng)水沖洗的同時(shí)作加閉與松開交替動(dòng)作。
手工清洗的器械,按正常的清洗流程,流動(dòng)水沖洗--酶洗-漂洗-終末漂洗-消毒-干燥,有銹的,血跡的,膠布痕跡要初步清洗,注意防止造成針刺傷,做好自身防護(hù),避免周圍環(huán)境污染。超聲清洗機(jī)清洗要蓋好面蓋,防止氣溶膠產(chǎn)生。
評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動(dòng)水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
1、一般感染手術(shù)器械是指切開腔道(如胃、腸、胰、闌尾等)、腫瘤根治、朧腫切開、結(jié)核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實(shí)施手術(shù)的器械。
2、手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗,分解可以分解的污垢;再進(jìn)行洗刷,防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上;然后進(jìn)行干燥,使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分;最后進(jìn)行滅菌、消毒,可以采用不同的滅菌方法。
3、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊,器械護(hù)士要提示醫(yī)生共同記住。縫針用后及時(shí)放在針盒內(nèi),斷針要保存完整,正使用的針不應(yīng)離開持針器,掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi),手術(shù)結(jié)束后交由洗手護(hù)士帶出手術(shù)間處理。
4、器械清洗通常情況下遵循先清洗后消毒的處理程序,特殊情況下的器械,應(yīng)按先消毒后清洗再滅菌的處理程序。
5、常規(guī)手術(shù)器械:日間手術(shù)結(jié)束,器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。夜間手術(shù),器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供應(yīng)室。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘,再按以上方法處理。
6、根據(jù)工作需要,按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備:內(nèi)鏡及附件:其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。
1、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
2、醫(yī)用鉗子鑷子多是通過高溫蒸煮消毒,然后在無菌條件下密封包裝后保存于無菌柜內(nèi)的。一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。
3、手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
4、手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
5、醫(yī)療器械消毒可以放入醫(yī)療器械消毒柜進(jìn)行消毒。
6、如果是消毒液體類或試劑,則應(yīng)自然降溫,不可放氣,否則液體會(huì)猛然溢出。打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺(tái)上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地?cái)[放整齊,準(zhǔn)備手術(shù)。
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