外科打結(jié)法、剪線和拆線——執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作考試輔導(dǎo)

1、掌握手術(shù)中的剪線和外科拆線的方法。 【器材】 示教細(xì)繩(長約50cm，預(yù)先染成兩種顏色，各占一半長，便于在打結(jié)時觀察線頭的穿行方向和打結(jié)后檢查結(jié)扣是否正確)、持針鉗、血管鉗、絲線卷、線剪、換藥碗一套。

醫(yī)師實踐技能考試的器材準(zhǔn)備

1、參加考試的考生應(yīng)自備醫(yī)用外科口罩、帽子、白大褂（無標(biāo)識）、醫(yī)用一次性手套、醫(yī)用外科手套、黑色水性筆，白大褂要用膠帶遮住醫(yī)院的名字。

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要帶什么東西如下：國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能報名：報名時間一般在三月份左右，因此我們在過完春季之后就要考試準(zhǔn)備報名材料了。

3、準(zhǔn)考證、工作服、帽子、口罩，離體磨牙（口腔類別）。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要帶的東西：報名成功通知單；身份證的原件和復(fù)印件；畢業(yè)證的原件；試用單位或所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件，并加蓋公章。

器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成器械的清點有幾次

1、當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點登記本上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時，再清點1次。

2、三次，1 開腹前，也就是無菌包打開之后清點一遍看有沒有少東西 2 關(guān)腹前，檢查有沒有器械缺少，確認(rèn)沒有少東西以后才能示意大夫關(guān)腹，否則要找到為止。3關(guān)腹后，再次確認(rèn)是否有器械或紗布遺留病人體內(nèi)。

3、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場前，手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點物品。手術(shù)物品清點時機(jī)：第一次清點，即手術(shù)開始前。第二次清點，即關(guān)閉體腔前。第三次清點，即關(guān)閉體腔后。第四次清點，即縫合皮膚后。

4、統(tǒng)一清點方法和要求 1 手術(shù)前 (1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點之前，醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點時由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點兩遍，即洗手護(hù)士報上器械敷料名稱和數(shù)目后，巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。

手術(shù)室常用手術(shù)器械縫針考核分析原因

涂改，10 份 主要原因是護(hù)士未掌握護(hù)理文件書寫規(guī)范，法律意識淡薄，書寫護(hù)理文件時 不夠重視，把其作為一般性文字來處理，隨意涂改，缺乏敬業(yè)精神和慎獨態(tài)度。

滌綸編結(jié)線：即聚脂縫線，這種縫線是除銅線外韌的縫線。一般由多股編織而成，抗張力強(qiáng)度高，常用于心臟瓣膜置換、矯形 外科肌騰修補(bǔ)及顯微血管吻合手術(shù)。粗線有1～10號，細(xì)線有2／0～6／0號，常用10號作減張縫合。

比如：不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損，手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。

無菌觀念不強(qiáng)，職業(yè)暴露防護(hù)能力差手術(shù)室的無菌技術(shù)要求高，雖然帶教老師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)無菌觀念的重要性，但護(hù)生在手術(shù)實踐中仍經(jīng)常不經(jīng)意間違背無菌技術(shù)操作原則。