右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形手術(shù)器械的擺放及布局,麻醉機(jī)置于患者頭側(cè),右上肢肢體外展建立靜脈通道,術(shù)者位于下肢肢體內(nèi)側(cè),洗手護(hù)士位于術(shù)者對(duì)側(cè),適用于膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)及前后交叉韌帶重建術(shù)。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
.器械、敷料等物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請(qǐng)領(lǐng)及維修補(bǔ)充。2.常用器械每月徹底擦洗上油1次,所有物品36個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。3.被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負(fù)責(zé),每日交接班。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置專科特殊器械應(yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專:專人管理?!八亩?、三無、二及時(shí)、一?!背鲎裕骸妒中g(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
5、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
洗和消毒,不僅會(huì)嚴(yán)重影響滅菌效果,也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素。若被污染的手術(shù)器械清洗消毒不徹底,極易造成疾病的傳播。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
1、仰臥位 仰臥位是應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)體位 , 普通外科 、 (或巨大腫塊 、 妊娠末子宮 ) 均可隨體位的改變而產(chǎn)生相應(yīng)的引 心臟外科 、 泌尿外科 、 骨外科 、 神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科的大部分手術(shù) 力作用 。
2、一般來說,心臟支架手術(shù)的治療過程是首先醫(yī)生給患者打好麻藥,患者在麻醉的情況下,醫(yī)生將導(dǎo)管使用相應(yīng)的工具進(jìn)行穿刺置入血管,使導(dǎo)管進(jìn)入血管中,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處。
3、第四步、置入支架。在球囊擴(kuò)張完畢后順著這個(gè)導(dǎo)絲把我們要放的支架放進(jìn)去。
4、她們?cè)谶M(jìn)步到徹底阻塞前并不一定必須支架植入,由于自身心臟供血不足不看重,不會(huì)有太嚴(yán)重的性命,因此并不需要支撐架自保,她們必須的是醫(yī)治,可支撐架在某種程度上并沒治療效果,所以不必須開展支架植入手術(shù)治療。
1、從皮膚上的小切將之引入,并對(duì)所檢查區(qū)域(如腹腔或關(guān)節(jié)內(nèi))的近皮膚表面處的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察。也可將硬式內(nèi)鏡插入自然體腔(如直腸)。將硬式內(nèi)鏡從皮膚切口引入的過程通常需在全麻下進(jìn)行,但有時(shí)也可局麻。
2、檢查中 將患者信息錄入工作站電腦軟件。安裝Given數(shù)據(jù)記錄儀及其附屬裝置,將陣列傳感器粘貼在患者胸腹部的正確位置上、佩帶記錄儀腰帶等。吞服膠囊前3-5分鐘口服祛泡劑。
3、車檢測(cè)氣缸密封性時(shí),只要檢測(cè)氣缸壓力、曲軸箱竄氣量、氣缸竄氣量或竄氣量、進(jìn)氣管真空度中的任意一個(gè)或兩個(gè),就可以說明氣缸密封性的狀況。如果檢查結(jié)果表明氣缸的密封性不符合要求,必須深入診斷,直到發(fā)現(xiàn)未密封的部位。
4、交接時(shí)雙方檢查是否有破損,如果有破損,核實(shí)重量,清點(diǎn)數(shù)量,同時(shí)拍照備注。沒有問題的貨物,接受下去再發(fā)現(xiàn)破損就屬于他那個(gè)環(huán)節(jié)的事情。每個(gè)交接環(huán)節(jié)必須有記錄,誰的責(zé)任誰負(fù)責(zé)。
5、在疾病的檢查方法中,內(nèi)鏡是最重要的手段之一,包括胃鏡、腸鏡、鼻鏡、支氣管鏡等。臨床上用于檢查和治療的內(nèi)鏡主要分為兩種:軟式內(nèi)鏡和硬式內(nèi)鏡。這次主要講常見的 軟式內(nèi)鏡 。
6、一般在檢查前要向咽部噴射2~3次局麻藥物(利多卡因),以減輕檢查時(shí)咽部的反應(yīng)。在檢查時(shí)為了將胃腔充盈使粘膜顯示清楚,往往要向胃內(nèi)注氣,患者有可能會(huì)有輕度腹脹,但很快就會(huì)消失。
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