對于椎間孔鏡手術(shù),一般來講,危害的發(fā)生機(jī)率是比較低的,這種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的時候,具有比較好的效果,一般來講,并發(fā)癥也是非常少的。
椎間孔鏡手術(shù)臨床主要是適用于治療腰椎間盤突出癥,是一種創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)快的手術(shù),一般無副作用的,手術(shù)后如果腰部疼痛明顯,多認(rèn)為是手術(shù)后局部還有充血水腫,所以需適當(dāng)用些甘露醇、抗生素等治療。
一般不推薦手術(shù),具體原因如下:對于治療腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療,一般可以分為微創(chuàng)手術(shù)(比如:椎間孔鏡技術(shù))與開放性手術(shù)(比如:單純椎間盤摘除術(shù))兩種。
對于椎間孔鏡手術(shù),一般來講,危害的發(fā)生機(jī)率是比較低的,這種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的時候,具有比較好的效果,一般來講,并發(fā)癥也是非常少的。
但實(shí)際手術(shù)中的損傷幾率較小,正因?yàn)轱L(fēng)險大,醫(yī)生才會更加慎重。
1、介入技術(shù):(一)膠原酶化學(xué)溶解術(shù)原理:溶解椎間盤髓核的蛋白多糖,使椎間盤體積小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫。
2、其工作原理是通過光學(xué)纖維將光束傳到內(nèi)窺鏡物鏡前端,照亮被觀察物體,然后依靠透鏡的成像、放大以獲得清晰的圖像,從而觀察深部微小病變。
3、然后使用各類手術(shù)器械徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。 椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,效果好,術(shù)后康復(fù)快,是目前公認(rèn)的治療腰椎間盤突出最好的微創(chuàng)技術(shù)之一。
4、經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是治療腰椎間盤突出癥的一項(xiàng)新的微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開放式椎間盤切除術(shù)相比,PTED 擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點(diǎn)。
5、既要摘掉突出的椎間盤,又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展的背景,椎間孔鏡顧名思義,就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。
6、并有效預(yù)防了術(shù)后椎間盤感染;優(yōu)勢四:目的直接,目前椎間盤鏡,二代椎間孔鏡技術(shù)被越來越多的認(rèn)為是治療椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn);優(yōu)勢五:損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。
1、一般飲食無特殊禁忌,但術(shù)后3周內(nèi)禁止喝酒,最好不要進(jìn)食魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)糖尿病飲食,有效控制血糖。
2、椎間孔鏡術(shù)后,應(yīng)該避免長時間過度彎腰動作;搬抬重物時應(yīng)腰部挺直、下蹲抬起,避免彎腰用力動作;避免搬抬過重的東西,以免腰椎過度負(fù)重;避免長時間蹲著。術(shù)后3月回歸工作,術(shù)后6月后可參加對抗性體育運(yùn)動。
3、椎間孔鏡術(shù)后腰疼的原因一般是由于肌肉的損傷,關(guān)節(jié)突形成術(shù)后損傷,纖維環(huán)的損傷,水腫等引起的。
4、一般是可以做的,做過腰椎間盤手術(shù)和再做椎間孔鏡手術(shù)之間沒有必然聯(lián)系的,只要上一次身體體質(zhì)完全恢復(fù)了,應(yīng)該完全可以的。
5、腰椎間孔鏡術(shù)后要注意切口的感染,不要到空氣不流通的地方。指導(dǎo)意見:術(shù)后要休息2個月左右的,不要做激烈的運(yùn)動,要等拆線后第二天就可以洗澡的。
6、關(guān)于“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。多數(shù)患者手術(shù)后癥狀改善明顯,但短期內(nèi)復(fù)查核磁、CT等變化不大,即所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。
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