1、將胸前的衣帶解開,雙手交叉,遞于巡回護(hù)士,在后方把一衣帶系上,同時戴上手套就可以。脫手術(shù)衣的過程是由巡回護(hù)士先解開手術(shù)衣的衣帶,然后將手術(shù)衣輕輕的脫掉。
1、根據(jù)查詢無菌操作步驟得知,一是護(hù)士在洗手前評估環(huán)境是否清潔、干燥、器械包是否在有效期內(nèi),是否合格,二是將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開外層包布。所以單人操作時,器械包該環(huán)境干燥清潔、器械包無誤時打開。
2、同時放入小包硫碘或滅菌效果檢驗試紙,按方塊或長方塊包裝,包好后再用臺布扎好。手術(shù)包解包將手術(shù)包放置于無菌器械臺,檢查手術(shù)包是否完好。
3、無菌巾打開并暴露于無菌環(huán)境中超過6h,應(yīng)重新更換或加蓋無菌巾。
4、戴好手術(shù)帽、口罩后,按外科洗手法洗手。進(jìn)入手術(shù)間后,打開腹報包和加衣包,取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣,戴好手套后,鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
5、洗手護(hù)士在洗手前備清潔、干燥、規(guī)格合適的器械桌及器械包。將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開外層包布。取無菌鉗,打開內(nèi)層包布及無菌單。將手術(shù)所需的物品投放在無菌桌內(nèi),備齊用物后,用無菌單遮蓋。
(一)包背式手術(shù)衣 先核對手術(shù)衣的消毒日期,然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部,用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端,將手術(shù)衣略向上拋起,順勢雙手同時插入袖筒,手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣,使雙手伸出袖口。
.穿無菌手術(shù)衣:雙手消毒后,呈拱手姿勢,用背部開門.入手術(shù)間,開始穿手術(shù)衣。穿手術(shù)衣方法如下:(1)取出無菌手術(shù)衣,站在較寬敞的地方。(2)認(rèn)清衣服的上下、正反面并注意衣服的折法。
.穿傳統(tǒng)無菌手術(shù)衣:手術(shù)人員洗手消毒晾干之后,從已打開無菌手術(shù)衣包內(nèi)取出無菌手術(shù)衣。
穿上手術(shù)衣后,上身略前傾,使腰帶懸空,兩手交叉,提起腰帶,向前外側(cè)遞出,由巡回護(hù)士在身后接過,并在身后將腰帶系緊。
穿包背式手術(shù)衣,沒戴手套前時,可觸碰手術(shù)衣外面部位協(xié)助穿衣。根據(jù)查詢相關(guān)資料:對開式手術(shù)衣的腰帶會系在背部,而背部視為污染區(qū),故可直接用手傳遞腰帶,最后再戴手套。
穿無菌手術(shù)衣:穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折疊的手術(shù)衣中部,拿起,注意不要污染下面的手術(shù)衣。
首先將左右兩側(cè)折疊到中線位置。手術(shù)室壓線布折疊方法如下:兩人配合,首先將左右兩側(cè)折疊到中線位置,展平并拉直之后,再次將左右兩側(cè)折疊到中線位置,展平并拉直之后,將兩頭對折四次,疊完之后將洞口朝上即可。
③雙手捏住無菌巾上層兩角的外面輕輕抖開,橫行雙折鋪于治療盤上,上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外。注意打開時治療巾不要碰自己的衣服和桌面。
⑴ 包內(nèi)治療巾的折疊 ① 縱折法:治療巾縱折兩次,再橫折兩次,開口邊向外。② 橫折法:治療巾橫折后縱折,再重復(fù)一次。
無菌包的有效期是7天,無菌持物鉗分為兩種,一種是浸泡保存時,可保存7天,干燥保存時可使用4~6小時。啟封后的無菌溶液的有效期是24小時,無菌盤的有效期是4小時。
用拇指和食指先揭左右兩角,最后揭開內(nèi)角,注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗(鑷)取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi),剩余部分按原折痕包起扎好,并注明開包時間。
(1) 布類物品:所有布類物品均需高壓蒸汽滅菌。 1) 手術(shù)衣:分大、中、小三號,起隔離作用。手術(shù)衣前襟及腰部為雙層,防止血液浸透。袖口為松緊口,便于手套蓋住袖口。折疊時衣身 反面向外。
1、一般是固定在器械臺的右側(cè)靠遠(yuǎn)端使用起來比較方便,讓塑料袋的開口向上,洗手護(hù)士可以將整個手術(shù)過程中所有廢棄物都裝入其中,待手術(shù)結(jié)束后將塑料袋封好和其他醫(yī)用垃圾一起統(tǒng)一處理。
2、洗手和戴手套:在打開手術(shù)包之前,務(wù)必進(jìn)行徹底的手部衛(wèi)生,然后戴上干凈的手術(shù)手套,以防止交叉感染。打開包裝:輕輕地握住包裝,根據(jù)設(shè)計的方式打開外部封口,可以用手撕開或使用工具進(jìn)行打開。遵循包裝上的標(biāo)記或指示。
3、一次性使用備皮刀供臨床病人或者產(chǎn)婦手術(shù)前剃毛須使用。在用備皮刀刮除毛發(fā)時,刮下的毛發(fā)易粘附在皮膚上,影像醫(yī)務(wù)人員判斷是否刮除干凈,需要進(jìn)行多次擦拭才能刮除干凈,給醫(yī)務(wù)人員帶來了不便,同時給患者延長了治療時間。
4、柔軟、垂懸度好。確保物品打開包裝不反彈。確保無菌產(chǎn)品的運(yùn)輸、儲存和發(fā)放。有效防止醫(yī)院交叉感染,降低治療成本,提高感染控制率。注意事項:使用前請檢查滅菌包裝無紡布的完好性,如有破損,請勿使用。
5、一次性使用醫(yī)療用品是指明確標(biāo)定為一次性使用的無菌、消毒等醫(yī)療用品,常用的包含:一次性使用無菌注射針、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用輸液(血)器、一次性使用無菌針灸針、一次性使用手術(shù)包、一次性使用口腔器械盒等。
6、一次性用品,通常是指一類價廉、不耐用、只使用一次的物品。專門提供便利的一次性用品有:一次性塑料袋、快餐盒、紙杯、衛(wèi)生筷等等,通常過多地使用這些一次性用品會破壞環(huán)境;另外一些是必須的一次性用品,如針筒。
1、眼科器械包裝流程如下:手術(shù)器械消毒以后將器械放入透明塑料袋,然后同時放入一片試紙后密封。當(dāng)試紙顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色時,即可判斷密封袋中混入空氣,則可以判斷袋做同時也混入細(xì)菌,改密封袋中的手術(shù)器械被污染,無法使用。
2、手術(shù)包打包:首先鋪好臺布,墊上無菌包布,每一層都是由兩層白布制成,將手術(shù)器械放入包布內(nèi)層,手術(shù)器械包括但不限于鑷子、止血鉗、刀柄、巾鉗、組織鉗等。
3、棉布包布 器械的清洗:使用后的器械嚴(yán)格按清洗流程清洗即清潔-酶浸泡-沖洗-上油-擦干。
4、包裝、保管、消毒。正常手術(shù)以后,護(hù)工要將用過的器械送到消毒供應(yīng)室,供應(yīng)定的護(hù)士先進(jìn)行粗洗,然后消毒進(jìn)行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料,主要指止血紗布(通常為醫(yī)用脫脂紗布)。
5、如果是手工操作,清洗干燥上油后按使用順序依次擺列在有孔器械盒內(nèi),雙層包皮包扎完整。
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