1、海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線(xiàn)、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
2、III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
3、手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線(xiàn),沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開(kāi)器,腹腔縫線(xiàn)針。
4、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。
5、第二類(lèi)是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專(zhuān)業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿(mǎn)足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類(lèi)剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠(chǎng)礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
外科手術(shù)縫合的方法主要有單純縫合法、內(nèi)翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續(xù)縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。
倫勃特(Lembert)氏縫合法 倫勃特氏縫合法是胃腸手術(shù)的傳統(tǒng)縫合方法。又稱(chēng)為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時(shí),用以縫合漿膜肌層。
⑵、單純連續(xù)縫合法:第一針打結(jié),中間不打結(jié),最后一針打結(jié)。主要用于縫合腹膜、筋膜和子宮肌層等。(3)8字縫合:分內(nèi)8字和外8字縫合,主要適應(yīng)于肌肉和肌腱的吻合。內(nèi)翻縫合法:只用于吻合胃腸道。
1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
2、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
3、止血鉗 止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
4、止血鉗通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過(guò)是消毒過(guò)的。
5、止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開(kāi)時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
1、手術(shù)縫針的型號(hào)有 5 X 1 6 X 1 7 X 1 8 X 9 X 29 X 3 10 X 2 11X 24等。
2、適用于多種軟組織的縫合,可用于小兒心血管、產(chǎn)科、眼科、整形外科、消化道和結(jié)腸手術(shù)等。與其他合成的可吸收縫線(xiàn)相似,PDSⅡ逢線(xiàn)在體內(nèi)是通過(guò)水解作用而被吸收的。
3、按照醫(yī)用手術(shù)縫合線(xiàn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi),有單絲線(xiàn)、復(fù)絲線(xiàn)、捻合線(xiàn)、加捻線(xiàn)等。如果按照醫(yī)用手術(shù)縫合線(xiàn)的生物降解性能進(jìn)行分類(lèi),可分成2類(lèi),可吸收縫合線(xiàn)和不可吸收縫合線(xiàn)。
4、高壓滅菌備用。縫線(xiàn)及縫針 ①縫線(xiàn):有可吸收縫線(xiàn)和不可吸收縫線(xiàn)兩種。
5、按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械,盡可能以手語(yǔ)表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
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