1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無(wú)菌鹽水,無(wú)菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤(pán)內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
手術(shù)床南北放、東西放都可以。手術(shù)床只要置于手術(shù)室的最中心位置,朝向南北放、東西放都可以。根據(jù)無(wú)菌原則,在殺菌作用下房屋中心的細(xì)菌數(shù)量最低。并且為了方便手術(shù)人員的行走,留出必要通道。
手術(shù)室設(shè)計(jì)應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。電動(dòng)手術(shù)床以低平建筑為主的醫(yī)院,應(yīng)選擇在側(cè)翼,以高層建筑為主體的醫(yī)院,宜選擇主樓的中間層。
按照各種手術(shù)的要求合理安置體位。如頸部手術(shù)的患者,肩下放一小軟枕,以使頸部過(guò)伸,充分暴露手術(shù)野;膽囊手術(shù)的患者右肋下放置一橡皮軟枕也是此種目的;腰椎手術(shù)的患者置于特制的橋形架上,目的是讓患者舒適,便于手術(shù)操作。
手術(shù)床設(shè)置為:以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺(tái)手術(shù)床為宜,衛(wèi)生員0.5:1為妥。設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1~2人。
對(duì)胃內(nèi)壓的影響 電動(dòng)手術(shù)床 病人在手術(shù)時(shí)由于麻醉的作用 ,胃食管 位 。在手術(shù)時(shí)由于對(duì)病人實(shí)施了麻醉 ,病人全部或部分知覺(jué)已 連接部的關(guān)閉功能削弱 ,胃內(nèi)容物易受體位的改變而發(fā)生反流 。
潔凈區(qū):這是手術(shù)區(qū)域中最嚴(yán)格的部分,它圍繞手術(shù)臺(tái)周?chē)欢ň嚯x的區(qū)域。這個(gè)區(qū)域的面積、位置和形狀會(huì)因手術(shù)室的設(shè)計(jì)和床位數(shù)量而有所不同。
1、無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)遵循的無(wú)菌有:無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域、非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和污染物品等觀念。
2、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。
3、(6)進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無(wú)菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進(jìn)手術(shù)間人數(shù)過(guò)多造成空氣污染機(jī)會(huì)。
4、對(duì)一個(gè)環(huán)境所謂的無(wú)菌,是指在環(huán)境中一切有生命活動(dòng)的微生物的營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞及其芽胞或孢子都不存在。無(wú)菌是生物技術(shù)中的一個(gè)重要概念。
1、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類(lèi)擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
2、器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無(wú)菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)注意事項(xiàng) 穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后方可進(jìn)行器械臺(tái)的整理。未穿無(wú)菌手術(shù)衣及未戴無(wú)菌手套者,不得跨越無(wú)菌區(qū)及接觸臺(tái)內(nèi)物品。臺(tái)面為無(wú)菌區(qū),不可超過(guò)臺(tái)緣。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
5、打開(kāi)鍋蓋,取出大單子,在器械臺(tái)上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門(mén)別類(lèi)地?cái)[放整齊,準(zhǔn)備手術(shù)。(三)化學(xué)消毒法 作為滅菌手段,化學(xué)藥品消毒法并不理想,尤其是對(duì)細(xì)菌的芽胞往往難于殺滅。
1、滅菌物品應(yīng)分類(lèi)存放,一次性無(wú)菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對(duì)固定,標(biāo)識(shí)清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。滅菌的徹底程度受滅菌時(shí)間與滅菌劑強(qiáng)度的制約。
2、滅菌物品應(yīng)分類(lèi)存放,一次性無(wú)菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對(duì)固定,標(biāo)識(shí)清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。
3、滅菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線(xiàn)充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
擺放整齊衛(wèi)生,手術(shù)工具嚴(yán)格消毒,穿戴整齊統(tǒng)一,是手術(shù)室護(hù)士必須遵循三大原則。
俯臥位,指的是患者俯臥,兩臂屈曲放于頭的兩側(cè),兩腿伸直;頭部、胸部,髖部、膝部及踝部各放一軟枕,頭偏向一側(cè)。
體位固定要舒適、牢固、準(zhǔn)確,防止移動(dòng)。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當(dāng)加墊保護(hù)。如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術(shù)的患者,應(yīng)于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個(gè)軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。
本文暫時(shí)沒(méi)有評(píng)論,來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)