顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織，創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
現(xiàn)階段隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)刀的形狀也發(fā)生有很大的變化，手術(shù)的創(chuàng)傷也變得越來越小。
用激光刀進(jìn)行手術(shù)，操作方便，切口速度快，可燒灼傷口，從而阻止血液流失，對小血管有凝固封閉作用。所以在血管豐富的部位施行手術(shù)時，激光手術(shù)刀就顯現(xiàn)出它的優(yōu)越性。使用激光手術(shù)刀還有殺菌作用，能防止感染和阻止惡性細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
首先，激光刀非常輕巧，沒有任何的機(jī)械沖擊。在使用激光刀之前，醫(yī)生使用鋸子和鑿子進(jìn)行骨切割手術(shù)。醫(yī)生不僅費(fèi)時費(fèi)力，而且患者也非常痛苦。但是，當(dāng)將激光刀用作手術(shù)刀時，情況卻大不相同。激光刀片的速度非?？?。
普通的小刀主要都是由刀片和刀柄構(gòu)成，手術(shù)刀則有對接的安裝槽材質(zhì)選擇的都是不銹鋼或者是碳鋼的材料。一般使用都是為一次性的，主要用來解剖皮膚的肌肉組織。
不銹鋼制材質(zhì)檢驗標(biāo)準(zhǔn)：光普儀檢測化學(xué)成份達(dá)到98%以上(包含98%)的產(chǎn)品為合格品。不銹鋼材就是不容易生銹的鋼材，實際上一部分不銹鋼材，既有不銹性，又有耐酸性（耐蝕性）。
表面應(yīng)是均勻的銀白色，不得有明顯的腐蝕痕跡和顏色不均勻的斑痕。在酸洗時應(yīng)嚴(yán)格控制酸洗溫度和時間，溫度低則時間長，溫度高則時間短，以達(dá)到酸洗效果。使用耐酸堿的工具和器具，各種物料及用品應(yīng)固定存放。
不銹鋼鈍化：金屬經(jīng)氧化性介質(zhì)處理后，其腐蝕速度比原來未處理前有顯著下降的現(xiàn)象稱金屬的鈍化。不銹鋼鈍化處理就是讓不銹鋼表面與鈍化劑反應(yīng)形成一層穩(wěn)定的鈍化膜，從而保護(hù)不銹鋼基材不被氧化腐蝕導(dǎo)致生銹。
微米到20微米。奧氏體不銹鋼酸洗鈍化膜厚度，是在5微米到20微米之間。這個膜的厚度直接影響到不銹鋼的耐腐蝕性能及其外觀，因此在生產(chǎn)過程中需要控制好膜的厚度。
準(zhǔn)備好：鈍化溶劑、抹布、拉絲布、毛刷、無水乙醇、 防護(hù)眼鏡、橡膠手套、口罩等。首先用干凈的抹布蘸取無水乙醇，將不銹鋼工件表面油垢擦除干凈。
要求清洗后表面成銀白色，且鈍化表面，提高不銹鋼抗腐蝕能力的場合，有特效；適用范圍 適用于各種型號的不銹鋼化工器械、不銹鋼印染設(shè)備、石油化工設(shè)備、啤酒設(shè)備 等不銹鋼制品。
高壓蒸汽滅菌法是可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物的一種滅菌方法，是滅菌效果中最好的。適用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的滅菌。
火燒法 在緊急情況下，金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中，倒入95％酒精少許，點火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤，一般不宜應(yīng)用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
【答案】：E 手術(shù)器材、敷料常用的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌；煮沸消毒法；干熱滅菌法；化學(xué)消毒法。選項A、B、C、D皆正確，因此答案選E。
如火焰滅菌法：直接利用火焰把微生物燒死，故又稱焚燒滅菌法。采用此法滅菌既徹底又迅速，但只適用于金屬制的接種工具、試管口及污染物品等的處理。熱空氣滅菌法：即在電熱恒溫干燥箱中利用干熱空氣來滅菌。
器械生銹原因1器械使用后沒能及時沖洗，血液中的氯化鈉和血紅蛋白對手術(shù)器械表面造成即時腐蝕。2使用后器械沒有及時回收，導(dǎo)致器械暴露于空氣中過久，引起氧化生銹。
器械生銹的原因有兩個。器械使用后沒能及時沖洗，血液中的氯化鈉和血紅蛋白對手術(shù)器械表面造成及時腐蝕。使用器械沒有及時回收，導(dǎo)致器械暴露在空氣的時間過久，引起氯化生銹。
造成金屬生銹的原因有濕度、溫度、腐蝕因子。針對金屬的破壞表現(xiàn)在影響器具的外觀，而且會影響使用。濕度：很多金屬的臨界濕度在50%-80%之間，鋼鐵約是75%。
器械清潔后均需干燥，由于大多數(shù)手術(shù)器械多為不銹鋼制成，當(dāng)它與氣體或液體接觸時就會發(fā)生氧化反應(yīng)，從而產(chǎn)生銹蝕。所以，當(dāng)手術(shù)器械清潔不完全，就會發(fā)生金屬器械的銹蝕，給洗滌作業(yè)帶來困難，同時也會縮短器械的使用壽命。
醫(yī)療器械多為鋼制，外鍍鉻或鎳，如血管鉗、牽開器、組織鑷、手術(shù)刀、精細(xì)剪刀、眼科器械等，在使用過程中易發(fā)生互相碰撞，而導(dǎo)致鉻或鎳脫落器械生銹。尤其是放置的器械軸關(guān)節(jié)部位有生銹，刀片生銹更為嚴(yán)重。
1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。
2、外來醫(yī)療器械：是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院的可重復(fù) 使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項操作器械。
3、我院嚴(yán)格外來器械準(zhǔn)入制度，有效保證了進(jìn)貨渠道，保證了產(chǎn)品質(zhì)量。外來器械的消毒滅菌至關(guān)重要，供應(yīng)室制定了詳細(xì)的操作流程，嚴(yán)格把關(guān)，層層落實，確保了外來器械的清洗滅菌效果。手術(shù)后還要按清洗消毒規(guī)范處理。
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