1、海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋的主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
止血鉗 止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
止血鉗通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過(guò)是消毒過(guò)的。
止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開(kāi)時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
.皮膚拉鉤 2.甲狀腺拉鉤 3.闌尾拉鉤 4.腹腔平頭拉鉤 5.S狀拉鉤 6.自動(dòng)拉鉤 吸引器 縫針 縫 線 1.可吸收縫線類 2.不吸收縫線類 十敷料 十高頻電刀 至于用途和傳遞方法太多了。
⑵ 雙手打結(jié)法:除用于一般結(jié)扎外,對(duì)深部或組織能力較大的縫合結(jié)扎較為方便可靠。雙手打結(jié)便于作外科結(jié)。⑶ 持鉗打結(jié)法:用持針鉗或血管鉗打結(jié),方便易行,用于深部結(jié)扎或線頭較短用手打結(jié)有困難,或?yàn)楣?jié)省用線。
順結(jié):由兩個(gè)方向相同的單結(jié)組成。特點(diǎn):易松脫。偶用于皮下組織的結(jié)扎或縫扎?;Y(jié):由兩個(gè)方向相反的單結(jié)組成,手法可能與方結(jié)相同,但打結(jié)時(shí)兩手用力不均勻或只拉緊一個(gè)線頭,雖然兩手交叉,但結(jié)果仍是滑結(jié)。
外科手術(shù)結(jié)打法一般分為三種:?jiǎn)问执蚪Y(jié)法、雙手打結(jié)法和器械打結(jié)法。單手打結(jié)法:在打結(jié)時(shí),一只手握著線,另一只手挪動(dòng)打結(jié),關(guān)鍵姿勢(shì)是大拇指、食指和中拇指。
半結(jié) 半結(jié)是所有繩結(jié)的基本結(jié)。防止滑動(dòng)、或是在繩子未端綻開(kāi)時(shí)可做為暫時(shí)防止繼續(xù)脫線。缺點(diǎn)是當(dāng)結(jié)打太緊或弄濕時(shí)很難解開(kāi)。八字結(jié) 八字結(jié)打法簡(jiǎn)單、易記。可作為一條繩上的一個(gè)臨時(shí)或簡(jiǎn)單中止,制動(dòng)點(diǎn)。
單手打結(jié) 為常用的一種方法,簡(jiǎn)便迅速。左右手均可打結(jié)。雖各人打結(jié)的習(xí)慣常有不同,但基本動(dòng)作相似。
(一)操作步驟 術(shù)前準(zhǔn)備 根據(jù)X線片分析患牙髓腔解剖形態(tài)、大小、方向和有無(wú)髓石等特點(diǎn)。制備開(kāi)髓洞形 開(kāi)髓窩洞的形狀、大小與方向應(yīng)與患牙髓腔解剖形態(tài)相一致。不同牙齒的髓腔解剖形態(tài)不同,其開(kāi)髓洞形亦不相同。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):直接蓋髓術(shù)操作方法 直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者;年輕恒牙的急性牙髓炎;或無(wú)明顯自發(fā)痛的患牙,在除腐質(zhì)穿髓時(shí),其穿髓孔小,牙髓組織鮮紅而敏感者。
頜面部傷口的縫合要細(xì)致,創(chuàng)緣對(duì)位要平齊,縫合皮膚要用小針細(xì)線,特別是眼瞼、鼻、唇等部位,更要仔細(xì)縫合。
間接蓋髓術(shù)的操作步驟 去凈齲壞組織,預(yù)備窩洞,清潔窩洞。隔濕并干燥窩洞。調(diào)制蓋髓劑,涂敷蓋髓劑于近髓區(qū)。用暫封材料暫封窩洞。2周后復(fù)診,無(wú)癥狀者墊底后永久充填。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確,術(shù)者接過(guò)器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
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