1、保護(hù)性無(wú)菌隔離就是在術(shù)中打開(kāi)胃腸腔至關(guān)閉胃腸腔這期間受污染的器械、敷料與其它無(wú)菌物品隔離。
1、(1)明確無(wú)菌概念,建立無(wú)菌區(qū)域;(2)保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài);(3)保護(hù)皮膚切口;(4)正確傳遞物品和調(diào)換位置;(5)污染手術(shù)的隔離技術(shù);(6)減少空氣污染,保持潔凈效果。
2、手術(shù)進(jìn)行中,所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材;巡回護(hù)士不可用手越過(guò)無(wú)菌臺(tái)傳遞物品;手術(shù)器械的放置不能超過(guò)無(wú)菌車欄桿。
3、(1) 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí), 環(huán)境要清潔, 操作區(qū)要寬闊, 關(guān)門(mén),嚴(yán)禁在人員走動(dòng)頻繁或塵土飛揚(yáng)的環(huán)境中進(jìn)行操作。(2) 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前, 要戴好口罩、帽子, 認(rèn)真 洗手、刷手, 衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上。
4、(1)手術(shù)人員背部、腰以下、肩以上和手術(shù)臺(tái)邊以下應(yīng)視為是有菌地帶,均不能接觸。(2)不可在手術(shù)人員背后傳遞器械。(3)手術(shù)中手套破損或碰觸有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手套。
5、無(wú)菌技術(shù)的操作原則如下:首先要在相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境中進(jìn)行無(wú)菌操作。
6、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí),須停止清掃地面等工作,避免不必要的人群流動(dòng),防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),衣帽穿戴要整潔。
(1)非限制區(qū)即污染區(qū),位于最外側(cè),包括接收病人區(qū)、更衣室、值班室、會(huì)議室、手術(shù)教學(xué)室、親屬等候室、休息室等。
手術(shù)室分區(qū)管理中有三個(gè)區(qū)域,分別是非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。非限制區(qū)(污染區(qū)) 是指接收病人區(qū)、更衣室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。病人和工作人員應(yīng)從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室依據(jù)清潔程度可劃分為3區(qū)。⑴ 限制區(qū):也稱無(wú)菌區(qū),包括麻醉準(zhǔn)備間、手術(shù)間(麻醉誘導(dǎo)間)、手術(shù)準(zhǔn)備間、無(wú)菌物品存放間、外科手消毒區(qū)、貴重儀器房、潔凈走廊等。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括以下幾條:嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程(洗手刷應(yīng)一用一滅菌);嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度;必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日;嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊、清潔、穿護(hù)士鞋;操作前后應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時(shí)間滅菌與更換消毒液。
(3)消毒隔離制度:每次手術(shù)后徹底清掃洗刷,清除污染敷料和雜物,紫外線燈照射消毒,接臺(tái)手術(shù)需照射30分鐘后才可再次施行手術(shù)。所用物品、器械、敷料、無(wú)菌物品應(yīng)每周消毒一次。
空氣消毒:方法:紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機(jī)、層流通風(fēng)。時(shí)間:病區(qū)治療室、換藥室每日二次,病房每周一次,手術(shù)室每次手術(shù)后消毒加每晚一次,門(mén)診小科每日一次,每次30min。
雙切口手術(shù),一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點(diǎn),做另一側(cè)重新清點(diǎn)。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi),待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)室消毒隔離制度1必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
1、無(wú)菌(aseptic)指沒(méi)有活菌的意思。防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù),稱為無(wú)菌操作。經(jīng)過(guò)滅菌處理的物品叫做無(wú)菌物品,滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物及細(xì)菌芽孢。
2、無(wú)菌物品是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。(即不含細(xì)菌病毒霉菌等微生物)滅菌(Sterilization)是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢,使之達(dá)到無(wú)菌保障水平。
3、無(wú)菌物品指的是沒(méi)有任何微生物存在的物品,通常用于醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等領(lǐng)域。常見(jiàn)的無(wú)菌物品包括無(wú)菌培養(yǎng)基、無(wú)菌管墊、無(wú)菌手套、無(wú)菌醫(yī)用敷料等。
4、無(wú)菌物品一般是指手術(shù)器械及其應(yīng)用物品如:手術(shù)衣 手術(shù)巾 紗布 以及各種常用的手術(shù)器械 敷料等通過(guò)各種滅菌法來(lái)使其成為手術(shù)中的無(wú)菌物。 屬于無(wú)菌術(shù)的范疇 無(wú)菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范。
5、無(wú)菌名詞解釋:指沒(méi)有活菌的意思,又是生物技術(shù)中的一個(gè)重要概念。只有在培養(yǎng)基、發(fā)酵設(shè)備等處于無(wú)菌的前提下,微生物接種后,才能實(shí)現(xiàn)純種培養(yǎng),最終得到所需的產(chǎn)品。
6、無(wú)菌物品:通過(guò)無(wú)菌處理,使之呈無(wú)菌狀態(tài)。一次性物品:一次性物品是指只能使用一次的物品。
凈手術(shù)室通??煞譃?個(gè)區(qū)即:清潔區(qū)、潔凈區(qū),污染區(qū) a.清潔區(qū):包括辦公室、更衣室、值班室、家屬等候區(qū)等。b.潔凈區(qū):包括談話室、麻醉準(zhǔn)備室、無(wú)菌器械室、手術(shù)室、潔凈走廊等。
潔凈手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)三區(qū)和病人通道,工作人員通道;滅菌物品、一次性滅菌物品器材通道;污染醫(yī)療廢物、器材通道等四個(gè)人流、污流通道。
手術(shù)室分區(qū)管理中有三個(gè)區(qū)域,分別是非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。非限制區(qū)(污染區(qū)) 是指接收病人區(qū)、更衣室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。病人和工作人員應(yīng)從不同通道進(jìn)入手術(shù)室。
手術(shù)室的分區(qū)有三個(gè),分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。
潔凈手術(shù)室分為下列哪幾種手術(shù)間?一級(jí)是特別潔凈的手術(shù)室,可以用作器官移植手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)或者是眼科手術(shù)、心臟外科、腦外科等手術(shù)。
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