1、個(gè)基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
1、首先分離膽囊三角區(qū),分出膽囊管,膽囊動(dòng)脈,用鈦夾(或可吸收夾)夾閉,剪斷,用電凝鉤把膽囊從膽囊床上分離下來(lái),從肚臍這里的洞取出,如果太大,可以先用吸引器把膽汁吸掉一點(diǎn),使膽囊縮小后取出。
2、待腹腔內(nèi)壓力達(dá)12-15mmHg時(shí),拔除氣腹針,上第一個(gè)戳卡,上腹腔鏡,在腹腔鏡直視下,依次是劍突下跟右側(cè)肋緣下戳卡,上操作器械。提起膽囊,見膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,分離膽囊動(dòng)脈,使用生物夾夾畢,遠(yuǎn)端電刀打斷。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)是以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔,再注入二氧化碳約2-5公升,達(dá)到一定壓力后再在腹部開4個(gè)0.5-5cm的小洞,解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動(dòng)脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個(gè)膽囊。
4、只說明一點(diǎn),膽囊切除的過程,微創(chuàng)和開放手術(shù)完全一樣。 區(qū)別在于微創(chuàng)的腹壁穿刺口小,我們會(huì)把膽囊放在取物袋里取出,有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石過多過大,或膽囊水腫,我們會(huì)把標(biāo)本剪碎方便取出。
1、④分離、結(jié)扎膽囊管。將膽囊頸部夾住向外牽引,分離覆蓋的漿膜,找到膽囊管,分離追蹤到與膽總管的交界處??辞宥叩年P(guān)系,在距膽總管0.5cm 處鉗夾、切斷后,切除膽囊。膽囊管殘端用中號(hào)絲線結(jié)扎后加縫扎。
2、術(shù)后主要在飲食上一定要清淡,不能暴飲、暴食、禁大魚、大肉、大油、高脂、高膽固醇、油煎油炸食物、酒類。少量的魚肉都是可以的,主要要控制“量”。
3、,必須備皮(剃毛)。2,全麻患者,需保留導(dǎo)尿。3,文氏孔及腹腔引流與否,視患者切口情況及凝血情況。4,膽囊結(jié)石手術(shù),必須切除膽囊。
4、你好,我是醫(yī)生。你先掛號(hào)內(nèi)科治療,然后由門診的主治醫(yī)生安排你住院接受術(shù)前消炎,具體手術(shù)時(shí)間由你住院的主治醫(yī)師安排預(yù)約。
5、膽囊切除一般在腹腔鏡下和開腹中完成?,F(xiàn)在做膽囊切除,絕對(duì)大多數(shù)醫(yī)院都可以在腹腔鏡下完成,只有個(gè)別困難或者術(shù)中出現(xiàn)了問題時(shí)才中轉(zhuǎn)開腹膽囊切除(也就是微創(chuàng)膽囊切除)。
6、膽囊微創(chuàng)切除手術(shù)是用腹腔鏡操作,一般選擇臍上緣、劍突下、右側(cè)鎖骨中線與肋緣下交點(diǎn),通過三個(gè)觀察、操作孔手術(shù)切除,這種切口比較小,創(chuàng)傷也比較小,操作比較簡(jiǎn)單,愈合比較快,目前膽囊手術(shù)首選腹腔鏡。
本文暫時(shí)沒有評(píng)論,來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)