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腹腔鏡手術(shù)(俗稱“打眼”),首先在腹壁上切開3 ― 4個小口(直徑1CM和0.5CM),并將套管置入腹腔,建立腹腔與外界的通道。
摘要:腹腔鏡是一種內(nèi)窺鏡,在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域主要應(yīng)用于手術(shù)治療和醫(yī)學(xué)檢查,通過在腹部的不同部位做數(shù)個小切口,通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械,用各種醫(yī)療器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù)或檢查。
腹腔鏡需自套管插入腹腔,需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗,切口應(yīng)為5cm。
以下是腹腔鏡操作的基本步驟。人工氣腹于臍輪下緣切開皮膚1cm,由切口處以45度插入氣腹針,回抽無血后接一針管,若生理鹽水順利流入,說明穿刺成功,針頭在腹腔內(nèi)。
做腹腔鏡手術(shù)的時候,醫(yī)生會在病人的肚臍眼上切開一個10厘米的小孔,把一根管子插進(jìn)去,打進(jìn)去適量的二氧化碳?xì)怏w,把腹腔撐開,形成一個操作空間。
1、嗶哩嗶哩app上看。王主任醫(yī)師在2013年8月19日在嗶哩嗶哩app上傳了南方疝論壇手術(shù)視頻,手術(shù)過程是極其專業(yè)的,被稱為教科書式教學(xué),所以可以在嗶哩嗶哩app上看。
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1、一般常規(guī)換藥物品包括換藥碗兩個,一個盛放無菌紗布及油紗布條等干敷料,另一個盛放碘伏棉球、酒精棉球或濕紗布等濕敷料;彎盤一個,盛放從創(chuàng)面上取下的敷料、引流物和換藥時用過的棉球、敷料等污穢物。
2、煙卷引流傷口,每日換藥1~2次,并在術(shù)后12~24小時轉(zhuǎn)動煙卷,井適時拔除引流。橡皮膜引流常在術(shù)后48小時內(nèi)拔除。橡皮管引流傷口術(shù)后2—3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
3、熟悉了解臨床科室的常見病和多發(fā)病的診斷和治療,熟悉掌握了規(guī)范書寫病歷,病程記錄,手術(shù)記錄等,熟練掌握了傷口清創(chuàng)縫合術(shù),換藥術(shù),導(dǎo)尿術(shù),體表異物取出術(shù),皮膚科相關(guān)臨床癥狀及治療等一系列基本操作技能。
4、普外科:需要熟練掌握無菌操作,比如:外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴手套、外科消毒、換藥術(shù)等。
5、在基本操作方面對換藥術(shù)、拆線、腰椎穿刺術(shù)有了多次操作經(jīng)驗并熟練掌握,參與了數(shù)次顱內(nèi)血腫清除手術(shù),對術(shù)前準(zhǔn)備,穿脫手術(shù)衣,帶無菌手套,無菌操作更為熟悉和了解。
6、換藥又稱更換敷料,包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口及覆蓋敷料。是預(yù)防和控制創(chuàng)面感染,消除妨礙傷口愈合因素,促進(jìn)傷口愈合的一項重要外科操作。
1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
2、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
3、止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
4、止血鉗通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的。
5、止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環(huán)口,中指和無名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
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