作為手術(shù)外科醫(yī)生，他們的鍛煉與學習幾乎是一生不間斷的。外科醫(yī)生小到縫合破皮傷口，大到負責器官移植、切除腫瘤，精細到接駁血管和神經(jīng)等都需要一雙靈巧的手和掌握熟練的操作技術(shù)。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織，創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便，并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨，這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術(shù)組織如血管精細修剪，當然，這類剪刀也很貴的。
在我國，由于顯微外科器材的配套自給，許多城市基層、廠礦、部隊醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學放大設(shè)備和顯微外科器材，進行精細手術(shù)的學科。其中最重要的條件是利用光學放大設(shè)備手術(shù)。
顯微神經(jīng)外科技術(shù)是指在顯微鏡(放大鏡)下，應用特制的顯微神經(jīng)外科器材，對顱腦、脊髓區(qū)的神經(jīng)、血管和腫塊組織等，進行分離、移植、切除、磨開、吻合和連接等細微操作的統(tǒng)稱。
1、（1）、間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用于胃腸道吻合時縫合漿肌層。 （2）、間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用于胃腸道漿肌層縫合。
2、壓擠縫合法（crushing，gambee suture） 壓擠縫合用于腸管吻合的單層間斷縫合法壓擠縫合法縫針刺入漿膜、肌層、粘膜下層和粘膜層進入腸腔。在越過切口前，從腸腔再刺入粘膜到粘膜下層。
3、⑵、單純連續(xù)縫合法：第一針打結(jié)，中間不打結(jié)，最后一針打結(jié)。主要用于縫合腹膜、筋膜和子宮肌層等。（3）8字縫合：分內(nèi)8字和外8字縫合，主要適應于肌肉和肌腱的吻合。內(nèi)翻縫合法：只用于吻合胃腸道。
4、縫合可以用持針鉗進行，也可徒手直接拿直針進行，此外還有皮膚釘合器，消化道吻合器，閉合器等。
5、不過，需要注意的是間斷縫合時打結(jié)多，需要更多的縫線，所以外科醫(yī)師會花費更多的操作時間并付出一定的耐心。
6、內(nèi)翻縫合法：縫線不穿透粘膜，穿行于漿肌層和粘膜層之間，使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻，外表面保持平滑，對合良好，減少粘連。如胃腸道、膀胱等空腔臟器的縫合。
1、無損傷縫針：這一類型的針附于縫線的兩端，多用于血管吻合及管狀或環(huán)形構(gòu)造時，亦用于連續(xù)縫合，如腸道吻合和心臟手術(shù)時，有彎形和直形兩種。
2、⑶、出針、夾針當針要完全拔出時，阻力已很小，可松開持針器，單用鑷子夾針繼續(xù)外拔，持針器迅速轉(zhuǎn)位再夾針體（后1／3弧處），將針完全拔出，由第一助手打結(jié)，第二助手剪線，完成縫合步驟。
3、（1）、單純間斷縫合操作簡單，應用最多，每縫一針單獨打結(jié)，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用于有感染的創(chuàng)口縫合。
4、尼龍絲組織反應少，且可以制成很細的線，多用于小血管縫合及整形手術(shù)。用于小血管縫合時，常制成奉損傷縫合線，其缺點是線結(jié)易于松脫，結(jié)扎過緊時易在線結(jié)處折斷，因此不適于有張力的深部組織的縫合。
5、倫勃特（Lembert）氏縫合法 倫勃特氏縫合法是胃腸手術(shù)的傳統(tǒng)縫合方法。又稱為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種，常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時，用以縫合漿膜肌層。
6、不可吸收縫合線已經(jīng)應用在臨床的手術(shù)傷口縫合上很久了，其中天然和合成紡織纖維制作手術(shù)縫合線的原料。而棉纖維則是制作手術(shù)縫合線最早的原料之一。
本文暫時沒有評論，來添加一個吧(●'?'●)