1、手術(shù)刀：用于切開皮膚和軟組織，如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術(shù)刀、解剖刀、電切刀等。鉗子：用于夾取組織或血管，如手術(shù)中用于鉗住血管或器官，防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
1、（二）腹腔鏡的設(shè)備與器械腹腔鏡的設(shè)備（1）腹腔鏡：通常用于外科的窺鏡有兩種類型，即診斷性腹腔鏡和手術(shù)性腹腔鏡。兩者各有不同類型的視角鏡可供選擇：①0°鏡；②30°斜視鏡；③45°斜視鏡；④70°斜視鏡。
2、進(jìn)行腹腔鏡直腸癌手術(shù)之前，患者應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行鋇劑灌腸檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部CT或MIR檢查，不僅有助于醫(yī)生了解和確定病變部位及性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)肝、腹腔有無轉(zhuǎn)移，而且還可全面進(jìn)行術(shù)前分期，對(duì)制定手術(shù)方案、取得理想療效有重要作用。
3、腹腔手術(shù)由于很多時(shí)候操作距離很長(zhǎng)，所以腹腔手術(shù)剪刀柄就比較長(zhǎng)，做開放直腸癌手術(shù)有時(shí)候還要加長(zhǎng)的剪刀才能夠得著需要解剖的組織（當(dāng)然現(xiàn)在很多都是腹腔鏡或超聲刀了，不過操作柄也很長(zhǎng)）。
4、（可參考《光子刀當(dāng)先鋒 治療大腸癌可保住 *** 》）微創(chuàng)手術(shù)縮小傷口 直腸癌手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開腹、腹腔鏡或達(dá)文西機(jī)器手臂，這些方式都可以將腫瘤清除干凈。
5、另外直腸癌出現(xiàn)的時(shí)候?qū)τ谀c道的影響還是比較大的，如果不及時(shí)醫(yī)治的話就會(huì)影響自身的消化系統(tǒng)，所以最好是用手術(shù)切除的方式來進(jìn)行根治。
6、直腸癌手術(shù)完全可進(jìn)行微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療通過腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦小，對(duì)手術(shù)本身干擾較小，術(shù)后發(fā)生粘連的幾率低?；颊咝g(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，是目前直腸癌進(jìn)行治療的首選方法。
1、腹腔鏡攝像系統(tǒng)腹腔鏡：10mm腹腔鏡傳遞的光線強(qiáng)度比5mm腹腔鏡強(qiáng)5倍，能提供較大的視野和更好的放大倍數(shù)，適合開展較復(fù)雜的手術(shù)，5mm腹腔鏡視野相對(duì)較小、光線偏暗，但更具微創(chuàng)特點(diǎn)，適合診斷或簡(jiǎn)單手術(shù)。
2、但是，腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù)，做這種手術(shù)的患者，在手術(shù)前后還是應(yīng)當(dāng)注意一些問題。在施行腹腔鏡檢查術(shù)前，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查，對(duì)病情全面了解和評(píng)估，確定鏡檢目的、手術(shù)及可能發(fā)生的情況及處理擬案。
3、卡爾斯?？査垢骨荤R抓鉗，頭部開閉合時(shí)應(yīng)輕松靈活，無阻滯感，抓鉗有良好的夾持力，所以卡爾斯品牌的質(zhì)量最好。腹腔鏡抓鉗是腹腔鏡手術(shù)的常用工具，用于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)部位附近組織進(jìn)行抓取分離。
4、可以最大限度地減少患者因其它手術(shù)造成的各種損傷，且住院時(shí)間短，手術(shù)安全可靠。
5、目前來說，手術(shù)切除闌尾是治療急性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)，外科教材或者指南均推薦，只要確診為急性闌尾炎，均建議手術(shù)治療。首選腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，不容易發(fā)生切口感染，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。
因此在開腹低位直腸癌根治性切除套入式吻合保肛術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，又創(chuàng)建了腹腔鏡低位直腸癌根治腹部無切口經(jīng)肛門切除腫瘤并取出標(biāo)本行套入式吻合保肛術(shù)，真正達(dá)到腹部無切口、無瘢痕、美觀美容、完全微創(chuàng)的最佳效果。
直腸充分游離后可延伸3-5cm， 為保肛手術(shù)創(chuàng)造更大的可能性。 中低位直腸癌保肛手術(shù)， 由于盆腔空間小手術(shù)操作困難， 而且是位置越低手術(shù)操作越困難。
你說的皮膚吻合器應(yīng)該就是我們手術(shù)縫皮經(jīng)常用到的所謂的“釘皮器”，說白了就是一個(gè)特制的訂傷口的訂書機(jī)，它的原理就是從訂書機(jī)來的，對(duì)傷口的損傷比縫線小，拆除后疤痕也很小，美觀。
普通腫瘤距離肛門7厘米以上的患者可以選擇保存肛門的治療。這里說的肛門治療是指保證肛門排便的正常功能。腫瘤應(yīng)該對(duì)離肛門比較近的不到7厘米的原則進(jìn)行助攻。直腸癌手術(shù)是保存肛門還是選擇早泄的實(shí)際情況不是很嚴(yán)格。
對(duì)中、高位直腸癌，可采用保肛術(shù)。而對(duì)低位直腸癌，即癌腫生長(zhǎng)位置離肛門很近，腫瘤下緣與肛門距離小于7厘米的患者，一般情況下，直腸癌手術(shù)手段根據(jù)腫瘤離肛門的距離和腫瘤轉(zhuǎn)移情況、患者情況決定手術(shù)方式。
1、①單手傳遞法：洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處，彎側(cè)向掌心，利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng)， 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法：常用于顱腦手術(shù)。
2、術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì)，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
3、③傳遞器械時(shí)，要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí)，不可在背后傳遞器械。④使用過的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈；用于非無菌部位的器械要分開放置，浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
4、〈1〉精力集中，按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到配合積極主動(dòng)?！?〉遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救?！?〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
5、(4) 洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉地。(5) 傳遞器械時(shí)，有弧度的彎側(cè)向上；有手柄的朝向術(shù)者；單面器械垂直遞；銳利器械的刀口向下水平遞。
6、器械傳遞的原則 1：快、準(zhǔn)、對(duì)，術(shù)者接過即可使用。 2：力度適當(dāng)，達(dá)到提醒即可。 3：根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。 4：及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積防 止掉地。
個(gè)基本系統(tǒng)組成：腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
腹腔鏡是什么意思腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，由腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗-吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械組成，是醫(yī)學(xué)常用的內(nèi)窺鏡，可用于手術(shù)治療和醫(yī)學(xué)檢查兩大領(lǐng)域。
可能會(huì)逐漸列入相對(duì)禁忌癥的范疇，最終絕大多數(shù)盆腔手術(shù)可通過腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)完成。
腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。
腹腔鏡是由攝像監(jiān)視系統(tǒng)、CO 2 氣腹、多功能單雙極高頻電刀及器械系統(tǒng)組成。
成人腹內(nèi)壓力應(yīng)15mmHg（1 mmHg=13322Pa）。（5）單、雙極多功能高頻電刀腹腔鏡手術(shù)所使用的高頻電刀，可選用常規(guī)手術(shù)所用的電刀。功率一般為150~200W。最大輸出功率不應(yīng)超過200W，以保證病人的安全。
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