III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
止血鉗通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的。
1、海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
2、全書共4章,即手術(shù)體位、手術(shù)器械、手術(shù)室常用器具、常用創(chuàng)傷急救術(shù)。文字簡明扼要,附圖清晰直觀,可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)科室的醫(yī)師和護(hù)士閱讀參考。
3、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
4、手術(shù)刀:用于切開皮膚和軟組織,如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術(shù)刀、解剖刀、電切刀等。鉗子:用于夾取組織或血管,如手術(shù)中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
海綿鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術(shù)野的皮膚,或用于手術(shù)野深處拭血。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如:外科用手術(shù)器械(刀、剪、鉗、鑷、鉤)、刮痧板、醫(yī)用X光膠片、手術(shù)衣、手術(shù)帽、檢查手套、紗布繃帶、引流袋等。
手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來鉗,直分離出來鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
手術(shù)器械的材質(zhì)通常是鎢碳鋼、鋁、鈦。鎢碳鋼一般大多用在針持、剪刀、鋼絲剪、鉗等器械上;鋁一般大多用在某些器械的部件和器械盒上;鈦則一般多用在植入人體用來修復(fù)骨折的材料上。
手術(shù)剪 有彎的及直的;鈍頭的及尖頭的。長的鈍頭彎剪,多用于胸、腹腔的深部手術(shù)。尖頭的直剪一般用于剪線及淺部組織的解剖。一般手術(shù)剪不應(yīng)用剪線或敷料,否則,易變鈍。持剪法與持鉗法相同。
手術(shù)器械是指在臨床手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械,除常規(guī)手術(shù)器械外,還有一些??朴玫钠餍担汗强?、泌尿科、婦產(chǎn)科、燒傷科、整形外科、腦外科、心胸外科、普外科等等。例如: 取環(huán)鉗主要用于婦科在取節(jié)育環(huán)時(shí)使用。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號(hào)人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動(dòng)無阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴(kuò)大髓腔 見股骨頭置換術(shù)。
4、半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對(duì)比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
4、二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
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