Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
1、將髖關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收,使股骨頭脫位,切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜。如髖關(guān)節(jié)強直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。
2、因此,插入髓腔內(nèi)的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應(yīng)先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復(fù)位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關(guān)節(jié)活動范圍是否合適,如有不當應(yīng)予補救后再作最后固定。
3、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將包含臼杯、襯墊、球頭和股骨柄的人工髖關(guān)節(jié)植入人體來替代病變的人體髖關(guān)節(jié),從而提高病人的生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用比較廣泛。
洪志鴻醫(yī)師說明,選擇全人工髖關(guān)節(jié)時我們會關(guān)心幾個重點,包括髖臼杯要牢牢固定在髖臼窩里、人工股骨頭與髖臼襯墊要耐磨且低摩擦、股骨能夠生長愈合將股骨柄牢牢固定,因為各組件的任務(wù)不同,材質(zhì)需求皆不相同。
髖關(guān)節(jié)手術(shù)后要早期防止血栓的形成。另外,要防止它的脫位,盡量避免讓病人過度的屈曲,下肢不要超過中線。
(1)下蹲:挺直胸部和腰部,不可過度前屈軀干。
半髖關(guān)節(jié)置換嚴格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
(1)疼痛:與骨折或手術(shù)傷口有關(guān)。(2)軀體移動障礙:與手術(shù)后強制性約束不能活動有關(guān);一般會要求置于患肢外展中立位 (3)有皮膚完整性受損的危險:與外傷或長期臥床有關(guān)。
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