1、鋪無菌車需用4-6層無菌布,防止血及水滲溼污染。 無菌單應垂過車緣一尺以下,周圍的距離要均勻,車緣下應視為有菌。 放于無菌器械車內(nèi)煮沸消毒的器械,要用雙梗無菌單蓋好,超過8小時沒用者,不能再用。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床10~14d。
術(shù)前訪視病人,了解病人的一般情況、術(shù)前準備情況,做好心理護理。 核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
(5)手術(shù)前一天晚上規(guī)定的禁食水,安神鎮(zhèn)靜藥物,保證充足的睡眠。手術(shù),護理上午 (1)規(guī)定的對麻醉藥物,病歷,X光片,CT片及術(shù)中用藥,手術(shù)材料進入手術(shù)室。(2)仔細檢查病人姓名,床號,手術(shù)名稱。
放置—無菌布類包放于器械臺的中央。打開—第一層用手打開無菌包外層包布,第二層用無菌持物鉗打開,先打開近側(cè)檢查包內(nèi)滅菌化學指示卡,在打開對側(cè)。無菌持物鉗不可接觸外層包布或低于器械臺水平面以下。
鋪無菌器械臺的目的、方法、注意事項 目的: 建立無菌區(qū)域、屏障; 防止手術(shù)器械及輔料污染; 便于手術(shù)器械管理和使用。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護士拿取物品。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設計,高透明度儲存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當高度以位置側(cè)臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護士快速傳遞物品。因此,應按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
1、要注意洗手護士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
5、打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地擺放整齊,準備手術(shù)。(三)化學消毒法 作為滅菌手段,化學藥品消毒法并不理想,尤其是對細菌的芽胞往往難于殺滅。
6、鋪手術(shù)洞單 將有孔洞的剖腹大單正對切口,短端向頭部、長端向下肢,先向上方再向下方、分別展開,展開時手卷在大單里面,以免污染。
直腸癌根據(jù)腫瘤部位的不同有多種手術(shù)方式,手術(shù)體位多采用截石位。
無源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計劃生育器械、其他無源接觸人體器械。無源非接觸人體器械:護理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無源非接觸人體器械。
.一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應有的放矢選擇器械并合理使用,不得隨意投擲,保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油,以防受潮生銹,再放回器械柜內(nèi),柜門關(guān)閉。
精華液質(zhì)地,流動性很好。涂在臉上十分清爽也很好吸收,氣味也非常自然不會有刺鼻的感覺。剛涂上臉的時候可能會有一點點刺激的感覺,但一會兒馬上就好了。
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