1、髖臼杯材料的基本介紹髖臼杯是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的重要部分,其材料的應(yīng)選取具有良好生物相容性和力學(xué)性能的質(zhì)量優(yōu)良的材料。目前主要選用的有聚乙烯、聚乙烯醇、氧化鋯、氧化鋁、鈦合金、不銹鋼、鉭合金等材料。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國,由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
1、錨釘可用于:肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手和腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足和踝關(guān)節(jié)頜面部髖關(guān)節(jié)骨盆………3錨釘?shù)氖褂弥刚鲙Ь€錨釘(Anchor)可用于任何需要將軟組織與骨進(jìn)行重新連接的地方。
2、強(qiáng)生ec60是吻合器。世界上首例縫合器,用于胃腸吻合已近一個世紀(jì),直到1978年管型吻合器才廣泛用于胃腸手術(shù)。一般分為一次性或多次使用的吻合器,進(jìn)口或國產(chǎn)吻合器。
3、一般采用中醫(yī)推拿矯正,可以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)的血液循環(huán),加速局部肌肉的新陳代謝,改善或減少局部肌肉的粘連。一般在矯正之后,需要長時間佩戴矯正支架,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑動。
4、髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭兩部分組成,它是人體最大的關(guān)節(jié)。具有負(fù)重、將上身的重量傳達(dá)給下肢的作用,并能使下肢做前伸、后屈、外展、內(nèi)旋等各種運(yùn)動。
5、在檢查髖關(guān)節(jié)活動時,如在屈曲或伸直的極點(diǎn)上出現(xiàn)疼痛可能是由于全髖關(guān)節(jié)松動引起的,而在髖的全程活動中均有疼痛可能提示有急性感染的存在。在髖關(guān)節(jié)屈曲90度時采用推拉的手法可能有助于半脫位的發(fā)現(xiàn),也可以證實(shí)有不穩(wěn)定的存在于否。
6、對中心性脫位:則用患肢脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上骨牽引;另于大粗隆部用螺絲釘鉆入作側(cè)方骨牽引。如早期經(jīng)牽引已復(fù)位,應(yīng)盡一早在牽引下活動髖關(guān)節(jié),即使臼底骨折來能憲全復(fù)位,經(jīng)過早期活動對髖臼的塑形,亦可獲得較好的功能。
(4)手術(shù)室設(shè)備:手術(shù)床、無影燈、骨科器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手外科顯微鏡等。(5)麻醉設(shè)備:麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。(6)消毒設(shè)備:高壓滅菌鍋等。(7)康復(fù)設(shè)備:牽引床、正骨床、肢體訓(xùn)練設(shè)備、肌電儀器等。
一般主要有以下幾種:“C”型臂X線機(jī)兩臺,等離子射頻消融機(jī)、激光、臭氧發(fā)生器等頸、腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)先進(jìn)設(shè)備及各種理療儀等其它設(shè)備。
骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對不同手術(shù)部位設(shè)計(jì)的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
總體而言,骨科市場將以每年1%(CAGR)的速度增長,比整體醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的增長率要慢。
骨固定器用于固定復(fù)位部骨組織.1動物用醫(yī)療服務(wù)器械骨科手術(shù)器械骨膜剝離器用于實(shí)現(xiàn)分離骨膜。1一種線切割來切割針,線材或接骨螺釘。
(1)檢查設(shè)備:要有CT、核磁、X光機(jī)等。(2)檢驗(yàn)設(shè)備:血常規(guī)、艾滋病等生化檢測設(shè)備。(3)手術(shù)室設(shè)備:無影燈、手術(shù)床、骨科手術(shù)器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手術(shù)顯微鏡、麻醉機(jī)、心電血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備等。
由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
該兩種器械分別包括手術(shù)器械和內(nèi)固定器械兩部分。
半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
物品準(zhǔn)備:普魯斯人工髖關(guān)節(jié)置換配套器械、高頻電刀、中心吸引裝置處于正常狀態(tài)、骨水泥、擺鋸、50ml注射器(沖洗傷口用)、10ml注射器去除*部分(注骨水泥用)及其它常規(guī)手術(shù)器械物品。常規(guī)備血400ml。
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