1、【答案】:A 在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前巡回護(hù)士和刷手護(hù)士都應(yīng)清點(diǎn)核對器械和敷料,防止遺留在病人體內(nèi),對病人造成傷害。
1、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
2、一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。醫(yī)用的剪刀和鑷子用稀釋的新潔爾滅消毒液侵泡,此消毒液一般一周換一次。
3、醫(yī)用的鑷子用稀釋的消毒液浸泡,一般消毒液有七天換一次的,也有十四天換一次的,要看具體品種??梢杂镁凭珌硐?。用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。另外,消毒的酒精濃度不是越高越好,75%最佳。
4、(1)用去污粉擦洗,再用純水沖洗。(2)用10%的NaOH水溶液煮沸2遍,再用純水沖洗。(3)用純水煮沸2~3遍,再用冷純水沖洗。
5、處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。
法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個(gè)單位可以制作詳細(xì)的制度。
(3)洗手護(hù)士必須對活動的螺帽點(diǎn)數(shù)并記錄。雙層紗需逐張打開清點(diǎn),而且光邊對外整齊放置。
查對清點(diǎn)制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、手術(shù)室12項(xiàng)查對制度接收病人時(shí)應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、術(shù)前診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前帶藥、備皮及所帶用物。
巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
傳遞窗的設(shè)置,為手工清洗的器械提供專用通道。回收、分類,工作人員通過專用密閉包裝盒或車,將污染器械從各個(gè)科室分別回收,集中到CSSD進(jìn)行統(tǒng)一集中處理。手術(shù)室器械走專用污染通道進(jìn)行回收。
腔鏡器械清洗流程 著裝要求防滲透工作外衣(或防水圍裙)、 口罩、帽子、護(hù)目鏡、手套等工作人員操作時(shí)穿戴整齊注意保護(hù)。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲存。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
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