1、個(gè)基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
亞都醫(yī)療手術(shù)包種類很多,針對(duì)不同的手術(shù)部位,里面的配件產(chǎn)品也不一樣,有豐富的配件可供選擇定制。手術(shù)包里面有洞巾,脫脂紗布,手術(shù)衣,外科手套等等。主洞巾采用復(fù)合材料,具有良好的防滲漏性能和優(yōu)異的阻隔能力。
而簡(jiǎn)易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國(guó)蛇牌和美國(guó)強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高,國(guó)產(chǎn)上海系列的也能用。
一次性闌尾手術(shù)包洞巾開(kāi)孔,醫(yī)用薄膜一體成型設(shè)計(jì),關(guān)鍵區(qū)域加強(qiáng)型吸液材料,有效吸收廢液,建立無(wú)菌屏障。
1、腹腔鏡攝像系統(tǒng)腹腔鏡:10mm腹腔鏡傳遞的光線強(qiáng)度比5mm腹腔鏡強(qiáng)5倍,能提供較大的視野和更好的放大倍數(shù),適合開(kāi)展較復(fù)雜的手術(shù),5mm腹腔鏡視野相對(duì)較小、光線偏暗,但更具微創(chuàng)特點(diǎn),適合診斷或簡(jiǎn)單手術(shù)。
2、但是,腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),做這種手術(shù)的患者,在手術(shù)前后還是應(yīng)當(dāng)注意一些問(wèn)題。在施行腹腔鏡檢查術(shù)前,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查,對(duì)病情全面了解和評(píng)估,確定鏡檢目的、手術(shù)及可能發(fā)生的情況及處理擬案。
3、可能會(huì)逐漸列入相對(duì)禁忌癥的范疇,最終絕大多數(shù)盆腔手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)完成。
腹腔鏡的臨床應(yīng)用領(lǐng)域有哪些手術(shù)(1)普通外科:膽囊切除、肝囊腫開(kāi)窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補(bǔ)、胃腸道手術(shù)。(2)泌尿外科:腎囊腫開(kāi)窗、腎上腺腫瘤切除。(3)婦產(chǎn)科:異位妊娠切除、子宮肌瘤、全子宮切除。
腹腔鏡的施展空間將會(huì)越來(lái)越大。腹腔鏡手術(shù)適用范圍: 肺葉切除術(shù),肺大泡切除術(shù),自發(fā)性血胸手術(shù),食管癌切除術(shù),賁門(mén)失馳緩癥手術(shù),食管裂孔疝手術(shù),胸腺瘤切除術(shù),縱膈腫瘤切除術(shù),心包開(kāi)窗術(shù),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。
常用的手術(shù)有腹腔鏡下輸卵管疏通手術(shù),輸卵管或盆腔粘連松解術(shù),子宮擴(kuò)張術(shù),輸卵管造口術(shù)等。子宮內(nèi)膜異位癥:腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥病損情況,重建正常的盆腔解剖學(xué),恢復(fù)盆腔環(huán)境。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對(duì)臥床10~14d。
術(shù)前訪視病人,了解病人的一般情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好心理護(hù)理。 核對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
(5)手術(shù)前一天晚上規(guī)定的禁食水,安神鎮(zhèn)靜藥物,保證充足的睡眠。手術(shù),護(hù)理上午 (1)規(guī)定的對(duì)麻醉藥物,病歷,X光片,CT片及術(shù)中用藥,手術(shù)材料進(jìn)入手術(shù)室。(2)仔細(xì)檢查病人姓名,床號(hào),手術(shù)名稱。
對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下。 1 術(shù)前訪視 在手術(shù)前1天, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)了解病歷, 掌握病人的基本情況。
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