1、清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開(kāi)軸節(jié),浸沒(méi)于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
1、右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形手術(shù)器械的擺放及布局,麻醉機(jī)置于患者頭側(cè),右上肢肢體外展建立靜脈通道,術(shù)者位于下肢肢體內(nèi)側(cè),洗手護(hù)士位于術(shù)者對(duì)側(cè),適用于膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)及前后交叉韌帶重建術(shù)。
2、各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。一切物品固定放置,做到劃線定位標(biāo)記明確,用后歸還原處。每周做好器械的保管、保養(yǎng)登記工作。
3、潔凈手術(shù)部的一次性物品庫(kù)放置位置是在潔凈區(qū)內(nèi)根據(jù)潔凈手術(shù)室的布局與流程 潔凈手術(shù)部的組成 手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。
第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專(zhuān)人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無(wú)菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
鋪無(wú)菌車(chē)需用4-6層無(wú)菌布,防止血及水滲溼污染。 無(wú)菌單應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣一尺以下,周?chē)木嚯x要均勻,車(chē)緣下應(yīng)視為有菌。 放于無(wú)菌器械車(chē)內(nèi)煮沸消毒的器械,要用雙梗無(wú)菌單蓋好,超過(guò)8小時(shí)沒(méi)用者,不能再用。
·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。2·無(wú)菌桌的建立無(wú)菌桌的鋪斤至少4層,四周垂于桌緣下30cm。
防止交叉感染。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)的主要目的是為了防止手術(shù)中的交叉感染。手術(shù)過(guò)程中使用的器械需要保持無(wú)菌狀態(tài),以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并確保手術(shù)的成功進(jìn)行。無(wú)菌器械臺(tái)通常是用來(lái)放置消毒后的無(wú)菌器械和物品的工作臺(tái)。
鋪無(wú)菌盤(pán)的正確操作步驟如下:工具:無(wú)菌包、無(wú)菌剪等無(wú)菌物品、治療盤(pán)。準(zhǔn)備好相關(guān)物品和工具,注意環(huán)境衛(wèi)生,注意物品清潔干燥。首先將無(wú)菌包展開(kāi),用無(wú)菌鉗將治療巾取出置于無(wú)菌盤(pán)。
無(wú)菌器械臺(tái)應(yīng)保持4~6層。無(wú)菌器械臺(tái)這個(gè)詞語(yǔ)的意思就是說(shuō)這個(gè)器械臺(tái)它是無(wú)菌的,也就是說(shuō)他是要在一個(gè)特定的環(huán)境當(dāng)中,也就是無(wú)菌環(huán)境當(dāng)中所使用的一個(gè)器械臺(tái)。目的:建立無(wú)菌區(qū)域、屏障。防止手術(shù)器械及輔料污染。
方便拿取。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)注意事項(xiàng) 穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后方可進(jìn)行器械臺(tái)的整理。未穿無(wú)菌手術(shù)衣及未戴無(wú)菌手套者,不得跨越無(wú)菌區(qū)及接觸臺(tái)內(nèi)物品。臺(tái)面為無(wú)菌區(qū),不可超過(guò)臺(tái)緣。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
②壓力蒸氣滅菌法:是利用水和水蒸汽傳導(dǎo)的熱能,在高壓、高溫、溫度大、穿透力強(qiáng)的作用下殺滅一切細(xì)菌和芽胞。適用于耐濕、耐高溫的物品。
體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴(kuò)陰器,開(kāi)口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。
、使用化學(xué)藥物熏蒸 手術(shù)室運(yùn)用紫外線燈或電子滅菌燈照射,結(jié)合每周末使用規(guī)定濃度及用量的福爾馬林氧化熏蒸或采用乳酸加熱熏蒸,均為可靠的空氣消毒手段。
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