達(dá)文西機(jī)械手臂手術(shù)在婦科疾病之應(yīng)用

個人認(rèn)為機(jī)械手臂微創(chuàng)手術(shù)特別適合應(yīng)用在婦科癌癥手術(shù)，如在子宮內(nèi)膜癌可以將淋巴腺清除得很徹底，子宮頸癌的手術(shù)上可以有效地保留神經(jīng)，對病人術(shù)后恢復(fù)更加良好。

婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo):子宮肌瘤切除術(shù)簡介

1、圖1　在宮頸峽部束扎子宮血管 圖2　子宮表面切口 探查　了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數(shù)目，以決定子宮切口。

2、宮頸子宮肌瘤既往均采用宮頸錐切或?qū)m頸切除術(shù)，需硬膜外麻醉。采用電切術(shù)，在局麻下即可進(jìn)行，且術(shù)野清晰，創(chuàng)傷小，操作方便，術(shù)后宮頸光滑，不損傷宮頸功能。電切術(shù)中的電熱作用還可破壞殘余病灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和感染。

3、經(jīng)腹子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤、子宮肌腺病、盆腔惡性腫瘤，功能性子宮出血久經(jīng)藥物治療無效者、某些嚴(yán)重的子宮損傷性疾病、盆腔炎或炎塊久經(jīng)治療無效者等。

4、子宮肌瘤手術(shù)方法：經(jīng)腹子宮肌瘤切除 適用于40歲以下、未婚或未生育、雖無生育要求，但不愿切除子宮而要求保留子宮者。其優(yōu)點是保留子宮不影響卵巢功能；對有生育要求者有妊娠機(jī)會；可以保持女性內(nèi)分泌軸的完整性。

5、．陰道內(nèi)有蒂肌瘤摘除術(shù)：適用于突出在宮頸口或陰道內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤。4．子宮切除術(shù)：適用于經(jīng)產(chǎn)婦、肌瘤大、癥狀明顯、診斷不明確，有惡性變可能的。可行子宮次全切除術(shù)和子宮全切術(shù)。目前多主張行子宮全切術(shù)。

經(jīng)腹全子宮切除術(shù)簡介

1、經(jīng)腹子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤、子宮肌腺病、盆腔惡性腫瘤，功能性子宮出血久經(jīng)藥物治療無效者、某些嚴(yán)重的子宮損傷性疾病、盆腔炎或炎塊久經(jīng)治療無效者等。

2、全子宮切除術(shù)一般包括切除子宮和宮頸，但是如果是育齡期婦女沒有生育要求的患者也可以同時切除雙側(cè)輸卵管，減少輸卵管疾病和卵巢疾病發(fā)生的風(fēng)險。

3、子宮切除的方法有經(jīng)腹的手術(shù)、經(jīng) *** 的手術(shù)及腹腔鏡下的手術(shù)。經(jīng)腹的手術(shù)腹部的傷疤大一些，經(jīng) *** 及腹腔鏡的手術(shù)腹部傷口小，傷疤有時不明顯。做何種手術(shù)需根據(jù)不同的疾病來選擇。

4、此為廣泛全宮切除術(shù)最常見的并發(fā)癥之一。其主要原因有①尿路感染。②手術(shù)損傷盆腔交感和副交感神經(jīng)纖維。③子宮切除后，使膀胱位置過度后倒，導(dǎo)致排尿不暢。 預(yù)防尿潴留的措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并積極治療尿路感染。

宮腔鏡下能切除子宮肌瘤和息肉嗎

前者是需要做腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)的。不能通過宮腔鏡做。后者可以做宮腔鏡。所以，這兩個是不能通過宮腔鏡一起做的。

宮腔鏡能做子宮肌瘤手術(shù)，但是，宮腔鏡只是針對生長在黏膜下的子宮肌瘤。如果是在漿膜下的或是肌層里的子宮肌瘤，是需要通過腹腔鏡來治療。

你這種情況建議做宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)切除肌瘤，但由于發(fā)生肌瘤的病因沒有去除，所以手術(shù)后仍可能復(fù)發(fā)。所以徹底的手術(shù)應(yīng)該是腹腔鏡或經(jīng)陰道子宮次全切除術(shù)。

宮腔鏡手術(shù)包括以下幾種：第一，可以進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除，通過用肉眼觀測息肉的位置，能夠從根部切除息肉，避免復(fù)發(fā)。第二，可以使用宮腔鏡手術(shù)切除粘膜下子宮肌瘤，這類肌瘤主要位于宮腔以內(nèi)，所以建議選擇宮腔鏡手術(shù)。

你的子宮肌瘤為多發(fā)性但都不大，沒有必要做手術(shù)，但是宮頸及宮腔息肉一般主張手術(shù)，可以采用宮腔鏡手術(shù)切除息肉，保留子宮。但宮腔鏡手術(shù)不能切除你的子宮肌瘤。

您好！ 問題分析：宮腔鏡是去除子宮肌瘤手術(shù)方式的一種，一般是可以通過手術(shù)去除子宮肌瘤的 康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后對于傷口的護(hù)理，要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口完全愈合后(約十天)，方可淋浴或弄濕。