1、顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織，創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
1、主要采用手工清洗和機(jī)械清洗，手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。沖洗：將器械、器具、物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除器械表面污染物。
2、下面簡(jiǎn)單介紹兩種清洗方法：手工清洗手工清洗能夠有針對(duì)性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬、銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況，適用于器械的清洗預(yù)處理，精密器械的清洗等，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)拆卸后清洗。
3、處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動(dòng)水刷洗干凈→分類(lèi)烘干→檢查→上油→分類(lèi)保存于器械柜中。（三）特殊感染手術(shù)器械的處理 特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。
4、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法：條理化放置器械，強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范，實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度，創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
5、機(jī)械清洗法：機(jī)械清洗分為全自動(dòng)、半自動(dòng)、超聲清洗機(jī)、長(zhǎng)龍式等多種形式，有的清洗機(jī)帶加熱系統(tǒng)和干燥系統(tǒng)。
6、超聲波清洗利用空化效應(yīng)，可以有效清洗污垢，尤其是對(duì)于小孔凹槽里難以清洗到位的污垢具有極高的清洗效果。由于醫(yī)療器械對(duì)于衛(wèi)生要求高，清洗徹底性必須腰好，尤其是對(duì)器械表面的污垢和微生物進(jìn)行徹底殺滅，不留死角。
1、第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，專(zhuān)人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借，若需外借，必須有相應(yīng)人員簽字，做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
4、器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層，四周垂直桌緣下達(dá) 30cm，離墻大于5cm，無(wú)菌單一旦浸濕，應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾，以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
5、為此，使用手術(shù)器械的時(shí)候，一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行消毒，各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同，有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金，能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
6、．銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等，應(yīng)與其他一般器械分開(kāi)處理，注意輕拿輕放，并注意保護(hù)其利刃部分，手術(shù)后與其他器械分別處理。特殊器械的使用和保養(yǎng) 應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。
處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類(lèi)烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無(wú)菌器 械柜中備用。
確保器械上已經(jīng)沒(méi)有殘留物質(zhì)，如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后，一定要馬上清洗。清理以后，連續(xù)沖水30秒鐘，再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手，洗手后，用醋酸氯已定 統(tǒng)稱(chēng)滅菌王 刷手，再洗掉，然后，再涂一層滅菌王，自然烘干。
③用無(wú)菌巾揩干雙手及臂，或用烘干器將手及臂吹干。④雙手浸于70%乙醇內(nèi)5分鐘，雙手上舉至干后穿手術(shù)衣、戴手套。⑵滅菌王SA型洗手法：①清水沖濕手及臂，后用毛巾揩干。
然后再進(jìn)行精洗一遍，最后用蘸有石臘油的干布將器械擦干、打包，放進(jìn)高壓消毒鍋進(jìn)行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供應(yīng)室后，首先用消毒液進(jìn)行浸泡，然后再按照上述程序進(jìn)行清洗和消毒。
手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
1、手術(shù)器械清洗流程： 備物：刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
2、手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗，分解可以分解的污垢；再進(jìn)行洗刷，防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上；然后進(jìn)行干燥，使用非棉紗線(xiàn)的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分；最后進(jìn)行滅菌、消毒，可以采用不同的滅菌方法。
3、處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類(lèi)烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi)）→檢查→上油→包裝或分類(lèi)存放于器械柜內(nèi)。
4、常規(guī)器械的清洗流程：消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院手術(shù)中重復(fù)使用的器械進(jìn)行回收分類(lèi)，集中清洗消毒，檢查包裝，進(jìn)行滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放的重要科室。進(jìn)行有效的清洗，消毒及高低溫滅菌，達(dá)到滅菌合格。
5、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法：條理化放置器械，強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范，實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度，創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
本文暫時(shí)沒(méi)有評(píng)論，來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)