1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
填塞止血留置的敷料通常是在12~48h后取出。電凝及燒烙止血法(1)電凝止血 利用高頻電流凝固組織的作用達(dá)到止血目的。使用方法是用止血鉗夾住血管斷端,向上輕輕提起,擦干血液,將電凝器與止血鉗接觸,待局部發(fā)煙即可。
止血鉗的使用止血鉗是醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作中常用的一種工具,主要用于夾住血管進(jìn)行止血。在選購(gòu)止血鉗時(shí),需要考慮其使用的方便程度和穩(wěn)定性,以及鉗口的大小和形狀是否符合操作需求。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
以免液體回流污染持物器械。無(wú)菌持物鉗的注意事項(xiàng):用后立即放回,并打開軸關(guān)節(jié),以便充分接觸消毒液,換藥時(shí),不可用持物鑷直接夾取油紗條或換藥、消毒皮膚,應(yīng)用持物鑷再夾取一把鑷子或止血鉗,至少每周消毒一次。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無(wú)菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
.銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等,應(yīng)與其他一般器械分開處理,注意輕拿輕放,并注意保護(hù)其利刃部分,手術(shù)后與其他器械分別處理。特殊器械的使用和保養(yǎng) 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
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