手術刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設計,高透明度儲存。
3、手術者一般站在手術臺的右邊,第一助手在手術者的對面(手術臺的左邊),器械士在手術者的斜對面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護士拿取物品。
4、側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。需注意的是,因側(cè)位位時下方的肢端靜脈壓力增大,下方的手臂不宜放置靜脈通路。同樣,在骨性突起的部位需要加用襯墊保護。
擺放整齊衛(wèi)生,手術工具嚴格消毒,穿戴整齊統(tǒng)一,是手術室護士必須遵循三大原則。
俯臥位,指的是患者俯臥,兩臂屈曲放于頭的兩側(cè),兩腿伸直;頭部、胸部,髖部、膝部及踝部各放一軟枕,頭偏向一側(cè)。
體位固定要舒適、牢固、準確,防止移動。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當加墊保護。如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術的患者,應于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。
患者手術俯臥位體位墊如何放置要先了解俯臥位姿勢,患者俯臥量比屈曲防于頭的兩側(cè),兩腿伸直,那么在頭部、胸部、髖部、膝蓋、踝部都需要防體位墊。
放置于手術室的最中心位置,首先是根據(jù)無菌原則,因為在殺菌作用下,房屋中心的細菌數(shù)量最低;其次是為了方便手術人員的行走,留出必要通道。
手術體位,做好心理疏導,提高患者對手術的認知程度,取得患者配合。講解手術體位的重要性并鼓勵參與體位擺放。
1、要注意洗手護士配合手術時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術者一般站在手術臺的右邊,第一助手在手術者的對面(手術臺的左邊),器械士在手術者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
①按、取刀片方法:安裝時,用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對和;取刀片時,用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
連續(xù)法是將一塑料導管通過穿刺針留置在硬膜外腔,再通過導管分次注入局麻藥。根據(jù)病情和手術需要掌握用藥量,安全性大,麻醉時間又可隨意延長,是臨床上最常用的一種方法。
術中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護士要提示醫(yī)師共同記住。
并將空塑料袋開口一邊的兩端用兩把備用的小血管鉗固定在手術器械臺的右側(cè)邊緣,讓塑料袋的一邊緊貼無菌單,其具體位置可以根據(jù)自己的使用習慣決定。
進手術室后,仍然會在等待區(qū)等待,有護士給打留置針什么的。補充說下,做手術前,隨身物品,秋衣秋褲,文胸,金屬飾品,鞋襪都脫掉,手術室里不冷,病號服里面就穿內(nèi)褲就好,長發(fā)請扎好。
快到手術時間了,護士開始抽血、檢查宮頸、插尿管、打針。后來才知道,插尿管比手術還痛,術前 *** 針比麻醉針更痛。好像到了9點半,醫(yī)生就要推我去手術室了,看到爸媽還有老公突然就覺得沒那么害怕了,心情開始平靜下來。
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