手術(shù)過程中,被血液或組織污染,應(yīng)適當(dāng)?shù)牟潦?,并在無菌環(huán)境中用無菌蒸餾水沖洗,徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點,和縫隙處的血液及其他污染物。
手工清洗的器械,按正常的清洗流程,流動水沖洗--酶洗-漂洗-終末漂洗-消毒-干燥,有銹的,血跡的,膠布痕跡要初步清洗,注意防止造成針刺傷,做好自身防護,避免周圍環(huán)境污染。超聲清洗機清洗要蓋好面蓋,防止氣溶膠產(chǎn)生。
沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗, 帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
評估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
紫外線消毒法:多用懸吊紫外線燈管(電壓220V,波長253。7mm,功率30W),距離1米處,強度>70uw/c㎡,每立方米空間用量>115W,照射時間大于30分鐘。室溫宜在20~35C,濕度小于60%。
第一,器械要傳遞準(zhǔn)確,需要什么器械就遞過去什么器械,不要遞錯。第二,傳遞器械時,一定要讓器械手柄朝向接手器械的人,遞器械的人手持器械前端,穩(wěn)穩(wěn)地放到對方手里。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。(三)特殊感染手術(shù)器械的處理 特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。
這些渠道污染機會多且重,因此,嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,嚴(yán)格進行無菌質(zhì)量控制,十分重要。
水平表面應(yīng)該在早上第一件事就是濕撒。Martini-Johnson解釋道:“水平表面包括架子、手術(shù)臺、設(shè)備頂部——任何容易聚集灰塵的東西。水平清潔減少了灰塵和棉絨攜帶的空氣污染物。
應(yīng)該立即停止手術(shù),對污染部位進行消毒處理,并更換手術(shù)器械和手術(shù)衣物等。手術(shù)進行中的污染事件可能會對患者的健康造成嚴(yán)重影響,醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程和消毒標(biāo)準(zhǔn),確保手術(shù)安全和患者健康。
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