1、正常來講,微創(chuàng)治療費(fèi)用醫(yī)保是可以報(bào)銷的,但是根據(jù)各個(gè)地域的醫(yī)保情況不同報(bào)銷的比例也是不同的。
1、法律分析:(一)服務(wù)項(xiàng)目類掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
2、一般來說,普通醫(yī)藥費(fèi)都可以報(bào)銷,但是一些進(jìn)口的藥品及復(fù)雜的疾病無法報(bào)銷。在醫(yī)院繳費(fèi)的時(shí)候,單據(jù)下面標(biāo)明“自付一”的金額都可以報(bào)銷,“資費(fèi)”、“自付二”及其它費(fèi)用報(bào)銷不了。
3、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。社保有三不報(bào):(1)免賠額不報(bào):可以簡(jiǎn)單的理解為這就是這個(gè)金額以下是不報(bào)銷的,社保不管的。
各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等; 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目; 各種健康體檢; 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目; 各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。
不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍情況如下:服務(wù)項(xiàng)目類 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等,出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
法律主觀:根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目包括服務(wù)項(xiàng)目、非疾病治療項(xiàng)目、診療設(shè)備、醫(yī)療材料、治療項(xiàng)目等。職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況登記費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)等。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予報(bào)銷。屬于公共衛(wèi)生,醫(yī)保不予報(bào)銷。
1、法律主觀:醫(yī)保不能報(bào)銷范圍包括:應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān);應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān);在境外就醫(yī)。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2、不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍情況如下:服務(wù)項(xiàng)目類 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等,出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予報(bào)銷。屬于公共衛(wèi)生,醫(yī)保不予報(bào)銷。
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