脾臟位于左下側胸廓內(nèi)季肋部的深處，重約75-150克，質(zhì)地脆弱，是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一，脾臟損傷的發(fā)生率在各種腹部創(chuàng)傷中可高達40 % -50%。
臨床表現(xiàn)為呼吸功能不全、發(fā)紺，胸部拍片有廣泛性肺實變。動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。重要內(nèi)臟器官損傷 （1）肝、脾破裂。（2）肺損傷。
休克：多屬于創(chuàng)傷性骨折，是嚴重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。脂肪栓塞綜合征：是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力郭大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的經(jīng)脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
皮膚粘膜損害：瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復出現(xiàn)；過去可見的Roth點、Janeways結、Osler結、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。
眼角膜損傷 跳水會使人的眼睛受到很大沖擊。跳水運動員不戴游泳鏡是因為受過專業(yè)訓練。而沒經(jīng)驗的人，有的出于模仿，有的擔心游泳鏡會掉，不戴泳鏡跳水的結果是造成眼角膜損傷以及散光。
女性生殖系統(tǒng)疾?。簩m外孕破裂、女性生殖系腫瘤。 腹腔臟器穿孔或破裂：胃腸穿孔、肝脾破裂。本文來源：考試大網(wǎng) 其他：甲狀腺功能減低。 根據(jù)腹水形成的原因及性質(zhì)，可分為漏出液和滲出液兩類。
其病因：①脾靜脈受壓及血栓形成引起脾腫大，胃底靜脈曲張破例無出血；②胰腺假囊腫壁的大血管或動脈瘤受胰腺分泌的消化酶的侵蝕而破裂出血；③胰腺分泌碳酸氫鹽減少并發(fā)消化性潰瘍和出血。
1、小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。
2、一般來說，孩子年齡不超過14歲都可以看兒科，或前往兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院。
3、內(nèi)臟破裂，得分情況。脾破裂需要切除，腎破裂不是很嚴重可以縫合。斷肢再植骨，肌肉，血管，神經(jīng)都需要接，很細的毛細血管就不用接了。細血管，神經(jīng)都有專門的線，需要在顯微鏡下縫，一般是顯微外科的醫(yī)生做。
4、這種情況屬于急癥，需要立即輸血以維持充足的血循環(huán)，需要手術以停止?jié)B血。沒有上述措施，病人可能休克和死亡。
5、脾對人體來說是非常重要的器官，如果小兒脾破裂是比較嚴重的，那么小兒脾破裂的癥狀是什么呢？小兒脾破裂是常見的外科急腹癥。它的主要表現(xiàn)是內(nèi)出血和腹膜炎癥狀。
6、(5) 腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。(6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。
脾破裂的術前準備：術前必須給予補液，必要時輸血，防止休克和水電解質(zhì)紊亂，以提高手術耐受性。
急診手術：發(fā)生脾破裂時常須急診手術，爭取盡快實施手術，挽救病人生命。嚴重脾破裂的病人，常出現(xiàn)失血性休克，因此在術前準備的同時，還有防治失血性休克，配置大量的血液制品，以備輸血之用。
首先，要立即大量給氧，病人由于大量失血，血容量降低，組織器官缺氧，采用大量給氧4～6 l/ min ，必要時面罩加壓給氧，保持呼吸道通暢。其次，迅速建立多靜脈通路。
護理措施：⑴積極建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑按時完成補液量。⑵密切觀察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。⑶給予氧氣吸入，準確記錄出入量，保暖。⑷積極作好術前準備：備皮、備血、藥敏、禁飲、置管。
分析：患者左上腹外傷3天，現(xiàn)出現(xiàn)休克癥狀、移動性濁音陽性且腹腔穿刺抽出不凝血，故考慮患者為遲發(fā)性脾破裂，腹腔內(nèi)有進行性大出血，應立即抗休克同時手術。
控制飲食，給予止痛藥、止血劑及抗生素藥物。(2)密切觀察病人脈搏、呼吸、血壓及全身狀況。(3)休克患者應平臥、頭稍低，注意保暖和保持呼吸道通暢，并速送醫(yī)院急救。(4)脾破裂一經(jīng)確診，立即送往醫(yī)院及早行手術治療。
病情分析：脾臟是一個血供豐富而質(zhì)脆的實質(zhì)性器官，質(zhì)地脆嫩，一旦破裂出血量比較大。導致脾破裂原因一般有：外傷性破裂，由外界暴力的作用引起；自發(fā)性破裂是病理性腫大的脾臟因劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等原因引起。
主要護理診段：體液不足，心輸出量減少，組織灌注量改變，氣體交換受損，疼痛，有感染的危險，休克術前護理措施：穩(wěn)定情緒。術前宣教。作好血型鑒定和交叉配合，準備足量血液，以備術中使用。作好青霉素和普魯卡因皮試。
抗休克，補充血容量。迅速開放2~3條靜脈通道，用粗針頭輸入平衡液等，并快速抽血作血型鑒定及交叉配血試驗，輸入全血。一般腹部創(chuàng)傷的病人，靜脈通道不宜建立在下肢。 對病情不穩(wěn)定者，不宜搬動。
左上腹有較明顯壓痛、輕度腹肌緊張，移動性濁音（+）。未進行任何檢查。
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