1、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
1、按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對(duì)臥床10~14d。
2、術(shù)前訪視病人,了解病人的一般情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好心理護(hù)理。 核對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
3、(5)手術(shù)前一天晚上規(guī)定的禁食水,安神鎮(zhèn)靜藥物,保證充足的睡眠。手術(shù),護(hù)理上午 (1)規(guī)定的對(duì)麻醉藥物,病歷,X光片,CT片及術(shù)中用藥,手術(shù)材料進(jìn)入手術(shù)室。(2)仔細(xì)檢查病人姓名,床號(hào),手術(shù)名稱。
4、對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下。 1 術(shù)前訪視 在手術(shù)前1天, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)了解病歷, 掌握病人的基本情況。
器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無(wú)菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無(wú)菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無(wú)菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后消毒工作。為病人提供包扎、護(hù)理工作。做好手術(shù)記錄整理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作,確保手術(shù)符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防醫(yī)療事故及病菌感染的發(fā)生。對(duì)藥品及手術(shù)器械進(jìn)行消毒、清潔工作。
首先要做個(gè)好的手術(shù)室護(hù)士,就應(yīng)該有良好的意識(shí)。根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣來(lái)配合。
手術(shù)室器械護(hù)士的崗位職責(zé):著裝規(guī)范,以高度的責(zé)任心對(duì)待工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,熟悉所施手術(shù)步驟,與術(shù)者密切配合。洗手前準(zhǔn)備,檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。
戴好手術(shù)帽、口罩后,按外科洗手法洗手。進(jìn)入手術(shù)間后,打開(kāi)腹報(bào)包和加衣包,取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣,戴好手套后,鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
1、手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命,手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。
2、主要是升降泵故障。手術(shù)臺(tái)使用若干年以后可能會(huì)發(fā)生很微小的雜質(zhì)滯留在進(jìn)油閥門(mén)口,造成微小的內(nèi)漏。解決的辦法是把升降泵拆開(kāi)用汽油清洗,特別要檢查進(jìn)油閥門(mén)。洗完后要重新加上干凈的油。
3、每班清點(diǎn)!精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置,需要使用時(shí)到精密儀器室取,以免丟失!建立精密器械使用規(guī)范,使用中應(yīng)注意保護(hù),按正規(guī)操作,以免損壞器械!使用完畢,認(rèn)真清洗,必要時(shí)使用正規(guī)清洗液,洗凈后吹干上油打包背用!。
4、手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求 (一)凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
5、刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。 手術(shù)刀一般用于切開(kāi)和剝離組織,目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大,需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。
1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
2、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
3、止血鉗 止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
4、止血鉗通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過(guò)是消毒過(guò)的。
5、止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開(kāi)時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可。止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
6、.皮膚拉鉤 2.甲狀腺拉鉤 3.闌尾拉鉤 4.腹腔平頭拉鉤 5.S狀拉鉤 6.自動(dòng)拉鉤 吸引器 縫針 縫 線 1.可吸收縫線類 2.不吸收縫線類 十敷料 十高頻電刀 至于用途和傳遞方法太多了。
1、.器械護(hù)士的配合 直接配合是指直接參與手術(shù),配合醫(yī)師共同完成手術(shù)的全過(guò)程。直接配合的護(hù)士,其工作范圍只限于無(wú)菌區(qū)內(nèi),如傳遞器械、敷料及各種用物等。因此,直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。
2、手術(shù)開(kāi)始前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次裝備的準(zhǔn)備清點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)器械和耗材需要經(jīng)常更換,為確保手術(shù)器械數(shù)量無(wú)誤,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次狀態(tài)確認(rèn)清點(diǎn),確保手術(shù)器械狀態(tài)正確和數(shù)量符合要求。
3、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
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