鼻內(nèi)窺鏡有放大作用。將鼻內(nèi)窺鏡從距觀察景物3厘米處移動(dòng)到1厘米處,可以使觀察物體放大5倍。鼻內(nèi)窺鏡可以與攝像系統(tǒng)連接,使手術(shù)方法、術(shù)腔等情況完整地從監(jiān)視器顯示出來,有利于手術(shù)指導(dǎo)者、術(shù)者、助手觀察。
摘要:鼻內(nèi)窺鏡是用于檢查鼻腔的內(nèi)窺鏡,可以檢查患者的鼻腔結(jié)構(gòu)、黏膜外觀以及炎癥腫脹程度、鼻腔、鼻竇炎性分泌物的性質(zhì)及其來源等。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是在鼻內(nèi)窺鏡的指示下進(jìn)行鼻腔、鼻竇部位的手術(shù)。具有照明好,手術(shù)精確的優(yōu)點(diǎn),減少了不必要的手術(shù)損傷。
早期是將小燈泡放在內(nèi)窺鏡前端,現(xiàn)代則將光源置于體外,經(jīng)由光纖系統(tǒng)導(dǎo)入體內(nèi)。
鼻內(nèi)窺鏡是目前最先進(jìn)的一種光學(xué)內(nèi)窺鏡及視頻監(jiān)視系統(tǒng),他能深入患者的鼻腔,能看見鼻腔里面的出血部位、鼻息肉、鼻部腫瘤、腺樣體、鼻中隔的偏曲程度、鼻內(nèi)病變性質(zhì)及程度等等,當(dāng)然有些也需要其他輔助檢驗(yàn)的確診。
1、除一般性手術(shù)器械和鼻內(nèi)手術(shù)器械外,還需要一整套篩竇鉗和篩竇刮匙,鼻外篩竇手術(shù)尚需皮膚拉鉤、乳突拉鉤、甲狀腺拉鉤、小號(hào)剝離子、咬骨鉗、圓鑿等。
2、外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù) 此法系1959年由Maniglva首先介紹??稍谝淮问中g(shù)中開放雙側(cè)篩竇和施行上頜竇根治術(shù),有手術(shù)野擴(kuò)大、視野清楚、病變清除徹底、減少手術(shù)次數(shù)和面部不遺留瘢痕的優(yōu)點(diǎn)。
3、篩竇病變往往累及上頜竇、眼眶、額竇,應(yīng)根據(jù)不同情況,采用不同進(jìn)路;如累及上頜竇可采取經(jīng)上頜竇切除后組篩竇,如累及眼眶或額竇需行鼻外篩竇手術(shù),此手術(shù)易于觀察病變范圍,而且可以完全切除篩竇及其附近的病變組織。
4、目前篩竇炎的治療可以分為,藥物療法:血管收縮劑、抗生素,負(fù)壓置換、物理療法、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、經(jīng)上頜竇篩竇切除術(shù)、外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù)、功能性內(nèi)窺鏡下篩竇切除術(shù)。這些療法弊端多,效果不明顯。
5、用刮匙或篩竇咬鉗自前向后清除病變篩房(),直至全部篩竇切除呈一空腔。術(shù)中以吸引器隨時(shí)吸去血液,以保持本野清晰。根據(jù)情況,決定中鼻甲切除或保留;中鼻道粘膜可切開后翻入篩竇腔或切除,使術(shù)腔與鼻腔相通。
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