手術(shù)進(jìn)行中，所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材；巡回護(hù)士不可用手越過無菌臺傳遞物品；手術(shù)器械的放置不能超過無菌車欄桿。
手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗，分解可以分解的污垢；再進(jìn)行洗刷，防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上；然后進(jìn)行干燥，使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分；最后進(jìn)行滅菌、消毒，可以采用不同的滅菌方法。
感染病人的器械，在送到消毒供應(yīng)室后，首先用消毒液進(jìn)行浸泡，然后再按照上述程序進(jìn)行清洗和消毒。
手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
1、巴氏滅菌法就是濕熱滅菌，此法有兩種方式，①低溫長時間處理：在67～68℃下處理30分鐘；②高溫短時間處理：在76℃或略高溫度下處理15分鐘。
2、a.灼燒滅菌法：利用火焰直接把微生物燒死。此法徹底可靠，滅菌迅速，但易焚毀物品，所以使用范圍有限，只適合于接種針、環(huán)、試管口及不能用的污染物品或?qū)嶒瀯游锏氖w等的滅菌。
3、無菌室空氣滅菌采用的是用甲醛和高錳酸鉀混合熏蒸。一般每平方米需 40％甲醛 10 毫升、高錳酸鉀 8 毫升，進(jìn)行熏蒸。
1、(1) 進(jìn)行無菌操作時， 環(huán)境要清潔， 操作區(qū)要寬闊， 關(guān)門，嚴(yán)禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環(huán)境中進(jìn)行操作。(2) 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作前， 要戴好口罩、帽子， 認(rèn)真 洗手、刷手， 衣袖卷至肘關(guān)節(jié)以上。
2、原則一：保持操作區(qū)域的潔凈 在進(jìn)行無菌操作時，首先要保持操作區(qū)域的潔凈，防止微生物的污染。操作臺面、器具和手部等都應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，以避免微生物的污染和傳播。
3、進(jìn)行無菌技術(shù)操作應(yīng)遵循原則如下：環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作前半小時需停止掃地、更換床單等工作，減少走動，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。
4、無菌技術(shù)的操作原則如下：首先要在相對無菌的環(huán)境中進(jìn)行無菌操作。
5、保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無菌狀態(tài)。防止一切微生物侵入機體或傳播給他人。
檢測方法：縫合針、針頭、手術(shù)刀片等件醫(yī)療器械各5件，分別投入5ml的無菌洗脫液中。注射器則取5副在5ml無菌肉湯中分別抽吸5次。手術(shù)鉗、鑷子等大的醫(yī)療器械取2件，用棉拭子反復(fù)涂擦采樣，將棉拭子投入5ml無菌洗脫液中。
進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
當(dāng)前無菌醫(yī)療器械的滅菌概率標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為10-6，即百萬分之一。醫(yī)療器械常見的滅菌方法有濕熱滅菌、輻射滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。其滅菌要求應(yīng)遵從相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)。
1、手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手，洗手后，用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手，再洗掉，然后，再涂一層滅菌王，自然烘干。
2、②壓力蒸氣滅菌法：是利用水和水蒸汽傳導(dǎo)的熱能，在高壓、高溫、溫度大、穿透力強的作用下殺滅一切細(xì)菌和芽胞。適用于耐濕、耐高溫的物品。
3、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴陰器，開口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。
4、、使用化學(xué)藥物熏蒸 手術(shù)室運用紫外線燈或電子滅菌燈照射，結(jié)合每周末使用規(guī)定濃度及用量的福爾馬林氧化熏蒸或采用乳酸加熱熏蒸，均為可靠的空氣消毒手段。
5、每月必須徹底作手術(shù)間空氣重蒸消毒并作消毒滅菌效果監(jiān)測，結(jié)果200cfu/m3（層流潔凈手術(shù)室10cfu/m3），或查到金黃色葡萄球菌等致病菌的手術(shù)間，均應(yīng)重新消毒，合格后方可使用。空氣消毒法：消毒前先做好清潔工作。
6、乳酸熏蒸消毒 消毒前地面噴灑少量清水，緊閉門窗。按每100m2空間用80%乳酸12ml，加等量水，倒入容器內(nèi)，下置酒精燈加溫，待藥液蒸發(fā)完后將火熄滅，封閉30一60分鐘，再打開通風(fēng)。適用于普通手術(shù)后的消毒。
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