1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜,按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置,專(zhuān)人管理。
建立手術(shù)器械交接制度、手術(shù)器械丟失報(bào)告制度、器械損壞增補(bǔ)制度等,在實(shí)際工作運(yùn)行中避免雙方相互推托責(zé)任,問(wèn)題得到及時(shí)解決。
為保證在庫(kù)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的質(zhì)量,我院對(duì)材料倉(cāng)庫(kù),檢驗(yàn)科庫(kù)房,手術(shù)室?guī)旆?,還有各科庫(kù)房進(jìn)行了檢查,包括儲(chǔ)存的溫度、濕度和周?chē)h(huán)境是否符合在庫(kù)醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件。我們還組織第三方人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。
保證在第一時(shí)間掌握中標(biāo)產(chǎn)品信息;發(fā)生可疑不良事件后,與衛(wèi)生行政主管部門(mén)共同分析,查清不良事件發(fā)生的原因以及可疑醫(yī)療器械的來(lái)源、去向,保證器械不良事件得到有效處理。
醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
,庫(kù)存問(wèn)題 醫(yī)藥供應(yīng)采購(gòu)模式中,各級(jí)批發(fā)商零售商都是根據(jù)自己的市場(chǎng)了解狀況決定自己的庫(kù)存,沒(méi)有形成一個(gè)有序高效的庫(kù)存模式。并且相互之間由于缺乏有效的信息共享,很難實(shí)現(xiàn)一個(gè)藥品資源的有效配置。
無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)遵循的無(wú)菌有:無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域、非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和污染物品等觀念。
)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。
(6)進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無(wú)菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進(jìn)手術(shù)間人數(shù)過(guò)多造成空氣污染機(jī)會(huì)。
應(yīng)急管理是指:對(duì)突然發(fā)生的公共事件造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,包括但不限于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件需要采取措施而制定應(yīng)急方案的管理人員。危險(xiǎn)包括人的危險(xiǎn)、物的危險(xiǎn)和責(zé)任危險(xiǎn)三大類(lèi)。
應(yīng)急管理體系是指國(guó)家層面處理緊急事務(wù)或突發(fā)事件的行政職能及其載體系統(tǒng),是政府應(yīng)急管理的職能與機(jī)構(gòu)之和。加強(qiáng)應(yīng)急管理體系建設(shè),就要根據(jù)突發(fā)事件或危機(jī)事務(wù)。
目的;為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散,防御和減輕災(zāi)害,保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全。意義;最大限度地減少火災(zāi)事件造成的損失和影響,制定切實(shí)可行的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
白天:科主任、護(hù)士長(zhǎng)。 夜間:值班麻醉醫(yī)師。 主要職責(zé):負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險(xiǎn)指揮工作。
應(yīng)急管理又是一個(gè)動(dòng)態(tài)管理,包括預(yù)防、預(yù)警、響應(yīng)和恢復(fù)四個(gè)階段,均體現(xiàn)在管理突發(fā)事件的各個(gè)階段。從壞處準(zhǔn)備,努力爭(zhēng)取最好的結(jié)果,才能增強(qiáng)應(yīng)急管理工作的主動(dòng)性。
至于應(yīng)急調(diào)配預(yù)案,這要根據(jù)你自己所在的單位急救儀器設(shè)備數(shù)量、所屬部門(mén)等等決定。比如急診科的搶救儀器一般就不允許調(diào)配到其他科室使用。其實(shí)所謂預(yù)案只是一個(gè)有條件時(shí)才能強(qiáng)制執(zhí)行的一個(gè)規(guī)定。
進(jìn)口儀器到貨后,設(shè)備科及時(shí)與進(jìn)出口公司及商品檢驗(yàn)局聯(lián)系,確定開(kāi)箱驗(yàn)收日期,設(shè)備科、使用科室負(fù)責(zé)人會(huì)同商檢局代表共同驗(yàn)收,寫(xiě)好驗(yàn)收記錄,三方簽字。 設(shè)備科必須建立建全儀器財(cái)產(chǎn)帳卡制度,并定期核對(duì)。
根據(jù)使用科室急救、生命支持類(lèi)設(shè)備配置和急救業(yè)務(wù)情況,制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。
定位放置:各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置,并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。
分鐘。設(shè)備科在接到應(yīng)急調(diào)配電話后,10分鐘內(nèi)將應(yīng)急設(shè)備調(diào)配到位。.醫(yī)學(xué)工程部門(mén)收到急救類(lèi)、生命支持類(lèi)設(shè)備需求后,迅速制訂和啟動(dòng)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案,實(shí)行專(zhuān)人24小時(shí)值班。
根據(jù)查詢(xún)無(wú)菌操作步驟得知,一是護(hù)士在洗手前評(píng)估環(huán)境是否清潔、干燥、器械包是否在有效期內(nèi),是否合格,二是將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開(kāi)外層包布。所以單人操作時(shí),器械包該環(huán)境干燥清潔、器械包無(wú)誤時(shí)打開(kāi)。
同時(shí)放入小包硫碘或滅菌效果檢驗(yàn)試紙,按方塊或長(zhǎng)方塊包裝,包好后再用臺(tái)布扎好。手術(shù)包解包將手術(shù)包放置于無(wú)菌器械臺(tái),檢查手術(shù)包是否完好。
無(wú)菌巾打開(kāi)并暴露于無(wú)菌環(huán)境中超過(guò)6h,應(yīng)重新更換或加蓋無(wú)菌巾。
戴好手術(shù)帽、口罩后,按外科洗手法洗手。進(jìn)入手術(shù)間后,打開(kāi)腹報(bào)包和加衣包,取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣,戴好手套后,鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
洗手護(hù)士在洗手前備清潔、干燥、規(guī)格合適的器械桌及器械包。將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開(kāi)外層包布。取無(wú)菌鉗,打開(kāi)內(nèi)層包布及無(wú)菌單。將手術(shù)所需的物品投放在無(wú)菌桌內(nèi),備齊用物后,用無(wú)菌單遮蓋。
首先把自己敷料準(zhǔn)備好,在臺(tái)子上的都保持無(wú)菌。
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