對于椎間孔鏡手術(shù),一般來講,危害的發(fā)生機率是比較低的,這種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的時候,具有比較好的效果,一般來講,并發(fā)癥也是非常少的。
1、因為兩者原理一樣,而后者創(chuàng)傷更小。如果可以選擇椎間孔鏡手術(shù),就不選擇椎間盤鏡手術(shù)。
2、都比較安全,但是都比較容易復(fù)發(fā),非要比較的話椎間盤鏡復(fù)發(fā)機會小一些。
3、因為作為一種技術(shù),在脊柱微創(chuàng)這個領(lǐng)域還沒有最先進這種說法。比較而言,脊柱微創(chuàng)技術(shù)在治療腰椎間盤突出癥領(lǐng)域發(fā)展較快。
4、創(chuàng)傷小:椎間孔鏡技術(shù)作為最具代表性的脊柱微創(chuàng)手術(shù)之一,與傳統(tǒng)常規(guī)開放手術(shù)相比,手術(shù)切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減小、出血更少(基本可忽略不計)。
5、腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
6、經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是治療腰椎間盤突出癥的一項新的微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開放式椎間盤切除術(shù)相比,PTED 擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點。
椎間孔鏡手術(shù)屬于脊柱微創(chuàng)手術(shù),形象地講可以稱為鑰匙孔手術(shù)。
經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是治療腰椎間盤突出癥的一項新的微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開放式椎間盤切除術(shù)相比,PTED 擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點。
椎間孔鏡是經(jīng)皮穿刺椎間孔途徑進行腰椎間盤突出癥髓核摘除的的一款醫(yī)用內(nèi)科鏡。較為典型的是德國Joimax公司生產(chǎn)的椎間孔鏡。joimax椎間孔鏡屬于同軸內(nèi)科鏡,即器械通道和內(nèi)科鏡是一體化的。
目前市場上唯一用纖維做材質(zhì)的椎間孔鏡是我國杭州桐廬尖端內(nèi)窺鏡有限公司和美國一家公司聯(lián)合研制的椎間孔鏡。纖維椎間孔鏡直徑較玻璃椎間孔鏡細小,容易進入椎間孔,應(yīng)該看作是目前市場上通用椎間孔鏡的換代產(chǎn)品。
介入技術(shù):(一)膠原酶化學(xué)溶解術(shù)原理:溶解椎間盤髓核的蛋白多糖,使椎間盤體積小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫。
其工作原理是通過光學(xué)纖維將光束傳到內(nèi)窺鏡物鏡前端,照亮被觀察物體,然后依靠透鏡的成像、放大以獲得清晰的圖像,從而觀察深部微小病變。
然后使用各類手術(shù)器械徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。 椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,效果好,術(shù)后康復(fù)快,是目前公認的治療腰椎間盤突出最好的微創(chuàng)技術(shù)之一。
經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)是治療腰椎間盤突出癥的一項新的微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開放式椎間盤切除術(shù)相比,PTED 擁有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后康復(fù)快、疤痕小等優(yōu)點。
既要摘掉突出的椎間盤,又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展的背景,椎間孔鏡顧名思義,就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。
并有效預(yù)防了術(shù)后椎間盤感染;優(yōu)勢四:目的直接,目前椎間盤鏡,二代椎間孔鏡技術(shù)被越來越多的認為是治療椎間盤突出癥的黃金標(biāo)準(zhǔn);優(yōu)勢五:損傷小、痛苦小、適應(yīng)癥廣、易學(xué)易用。
1、對于椎間孔鏡手術(shù),一般來講,危害的發(fā)生機率是比較低的,這種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的時候,具有比較好的效果,一般來講,并發(fā)癥也是非常少的。
2、少數(shù)病人術(shù)后后會出現(xiàn)反跳性水腫,有神經(jīng)根放射痛,其中90%可以自行緩解,極少數(shù)病人需繼續(xù)靜脈滴注甘露醇250ml,脫水3~5天。
3、加速退變 腰椎間盤突出需要切除部分椎板以及韌帶,甚至需要切除部分關(guān)節(jié)突,長期而言會影響到脊柱的穩(wěn)定,甚至加速脊椎的退變。
1、對于椎間孔鏡手術(shù),一般來講,危害的發(fā)生機率是比較低的,這種手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥的時候,具有比較好的效果,一般來講,并發(fā)癥也是非常少的。
2、少數(shù)病人術(shù)后后會出現(xiàn)反跳性水腫,有神經(jīng)根放射痛,其中90%可以自行緩解,極少數(shù)病人需繼續(xù)靜脈滴注甘露醇250ml,脫水3~5天。
3、首先是腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)。這種疾病的主要手術(shù)后遺癥是復(fù)發(fā)。由于手術(shù)中只用椎管鏡切除突出部分,椎體內(nèi)剩余部分沒有手術(shù)切除,所以在日常生活中仍有可能造成二次復(fù)發(fā)。
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