供應室器械管理制度

為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應嚴格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準》的要求，制定制度，確保手術患者的安全。

手術器械和敷料怎么處理?

1、火燒法　在緊急情況下，金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中，倒入95％酒精少許，點火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤，一般不宜應用。

2、手術金屬器械應分門別類，清點裝袋內(nèi)。金屬注射器應松開螺旋，玻璃注射器應抽出針栓后裝入袋內(nèi)；各種敷料、縫合材料清點后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應有順序，應將手術中最先用的物品放在鍋的上面，如衣服、手套、創(chuàng)巾等。

3、方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg／cm2)蒸氣壓下，溫度達到123℃，維持15～20分鐘。

門診手術室手術后器械和污染物如何處理

1、手術后將器械按照使用前的順序放入器械盒中，清點數(shù)目，在器械盒外包清潔包布，填寫器械交接卡片醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理，感染手術器械注明“感染”標志，使用污染走廊的器械車送至手術室中心供應室或醫(yī)院供應中心器械清洗室。

2、處理方法：將術后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動水徹底沖洗→分類烘干（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

3、手術室消毒 先清掃手術室，打掃完畢后，開窗通風，在清掃中，把用過的手術器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過的敷料，直接焚燒后深埋。

4、放到專門放置的地方每類醫(yī)療垃圾會分門別類放置在醫(yī)療垃圾暫存室里，醫(yī)院配有專人管理。轉運前醫(yī)療垃圾袋會扎緊袋口，銳器盒會封閉，并貼上專用標識后放入專用的轉運箱內(nèi)。

5、如遇污染手術或傳染性手術器械用品，術后將所用器械物品根據(jù)不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。5 各手術間拖把、抹布相對固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。

6、使器械腐蝕，使用幾次發(fā)現(xiàn)器械大面積生銹的情況，導致不得不把器械換掉。手術過程中，被血液或組織污染，應適當?shù)牟潦?，并在無菌環(huán)境中用無菌蒸餾水沖洗，徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點，和縫隙處的血液及其他污染物。

手術室環(huán)境物表清潔與消毒

個別處理：每個環(huán)境表面、器械和設備都應進行個別處理，根據(jù)不同的特性和用途，采用不同的清潔和消毒方法。標準化操作：應根據(jù)相關的清潔和消毒操作規(guī)范，按照標準化的操作流程和方法進行清潔和消毒。

對環(huán)境物表消毒時，一般用消毒水噴灑，再以地布巾擦拭物體表面，保證清潔到位。因此，對地布巾的清洗消毒也格外重要。對可復用的醫(yī)用織物進行清洗消毒，可根據(jù)《規(guī)范》內(nèi)容，采用熱力消毒。

密閉l一2小時。用于手術室空氣消毒。手術室墻壁、門窗、地面、手術臺的消毒常用化學消毒劑，如用2%一3%來蘇兒（煤酚皂）溶液噴灑、擦洗，5%過氧乙酸5mL/m3噴霧，0.05%一0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液噴霧、擦拭等。