氣管切開的層次:皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、氣管前筋膜。氣管切開術(shù)多采用直切口(全麻病人可用橫切口),自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處,沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。
1、(一)常規(guī)氣管切開術(shù):術(shù)前應(yīng)作好充分準(zhǔn)備,除準(zhǔn)備手術(shù)器械外,并應(yīng)備好氧氣、吸引器、氣管插管、或氣管鏡,以及各種搶救藥品。
2、氣管切開術(shù)多采用直切口(全麻病人可用橫切口),自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處,沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。
3、術(shù)前準(zhǔn)備 嚴(yán)重呼吸困難者,準(zhǔn)備氣管插管,若氣管切開過程中出現(xiàn)呼吸停止立即插管,或氣管切開前先插管,以免術(shù)中出現(xiàn)意外。 適應(yīng)證 喉阻塞:喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞。
4、方法是在頸部切開皮膚及氣管,將套管插入氣管,患者可以直接經(jīng)套管呼吸,并可經(jīng)套管吸除痰液,氣管切開術(shù)分為常規(guī)氣管切開和緊急氣管切開兩種。
1、利:可以緩解喉源性呼吸困難、喉頭水腫以及腫瘤壓迫所導(dǎo)致的呼吸困難。
2、指導(dǎo)意見:建議您在醫(yī)師指導(dǎo)下使用降血壓藥物靜脈口服撒混個通道控制血壓;使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓,防止腦疝進(jìn)一步擴(kuò)大;根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果合理選用抗生素抗感染,減少肺部感染跡象,必要時行氣管切開排除痰液。
3、若病人已昏迷或緊急情況下,可不予麻醉。切口:術(shù)者用左手拇指、中指固定喉部,示指按喉結(jié)以定中線。自環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍上作頸前正中切口,切開皮膚,皮下及頸淺筋膜。
4、會的。手術(shù)時,若節(jié)開部位過高,損傷環(huán)狀軟骨,術(shù)后可引起聲門下狹窄。氣管切口太小,置入氣管套管時將管壁壓入氣管;術(shù)后感染,肉芽組織增生均可造成氣管狹窄,造成拔管困難。
氣管切開術(shù)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管和矽膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失?;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的常見手術(shù)。
在頸前三角進(jìn)行氣管切開術(shù)。這個三角形的邊界是:上、下頜骨;下方,胸骨上切跡;橫向,兩胸鎖乳突肌肌肉(SCM)的前邊界。氣管切開的層次:皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、氣管前筋膜。
氣管切開術(shù)是搶救危重患者的急救手術(shù),也是胸外科醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)技術(shù)。方法是在頸部切開皮膚及氣管,將套管插入氣管,患者可以直接經(jīng)套管呼吸,并可經(jīng)套管吸除痰液,氣管切開術(shù)分為常規(guī)氣管切開和緊急氣管切開兩種。
氣管切開術(shù)(traceotomy)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管, 氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?;蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。
本文暫時沒有評論,來添加一個吧(●'?'●)