頜骨骨折的臨床表現(xiàn)?

1、(1)移位和咬合錯亂：咬合關(guān)系錯亂和移位是頜骨骨折中最明顯和最常見的癥狀。(2)骨折段異?；顒樱赫Ｇ闆r下，下頜骨是整體活動的，當(dāng)發(fā)生骨折時，則出現(xiàn)分段活動。此體征在檢查時容易被發(fā)現(xiàn)。是診斷骨折的重要指標(biāo)之一。

最易并發(fā)腦脊液鼻漏的頜骨骨折是()

眶區(qū)淤血 由于眼瞼周圍組織疏松，上頜骨骨折時眶周容易水腫，皮下瘀血、青紫、呈藍色眼圈，稱眼鏡征。球結(jié)膜也可出現(xiàn)淤斑。

上頜骨的LeFortⅠ型骨折位置較低，不會引起顱底骨折。LeFortⅡ型骨折有時可波及顱前窩，發(fā)生腦脊液鼻漏。顴骨骨折及顴弓骨折的損傷部位比較靠外，不容易并發(fā)中顱底骨折。

篩竇骨折 篩竇骨折單一發(fā)生者少見，多合并額竇或上頜竇骨折。因篩骨水平板與腦膜緊密附著，篩竇骨折易致腦膜撕裂，發(fā)生腦脊液鼻漏。篩竇骨折向后可合并視神經(jīng)孔骨折，引起視力障礙。

中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折造成的腦脊液漏可經(jīng)咽鼓管流到鼻腔，稱為腦脊液鼻漏。篩骨篩板骨折所致的腦脊液鼻漏發(fā)生率最高。

中耳乳突天蓋或咽鼓管骨部骨折造成的腦脊液漏可經(jīng)咽鼓管流到鼻腔，成為腦脊液耳鼻漏。醫(yī)源性腦脊液鼻漏系手術(shù)所致，如中鼻甲切除術(shù)或篩竇切除術(shù)使篩骨篩板損傷，經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)等。

顱底骨折造成腦脊液鼻漏是常見并發(fā)癥，鼻腔通過后咽道與口腔相通，所以不是只有液體從鼻腔流出才可以診斷。相反你出現(xiàn)的癥狀更應(yīng)該引起注意，隱性鼻漏造成的危害往往更大，因為很少引起注意，往往出現(xiàn)癥狀已經(jīng)嚴重。

頜骨骨折如何診治?

(5)局部治療與藥物治療相結(jié)合：頜骨骨折的治療以局部處理為主，但也不應(yīng)忽視藥物治療的作用，如抗炎藥物防治感染；增加鈣劑以促進骨質(zhì)鈣化；中醫(yī)中藥的適時應(yīng)用等。

若頜骨骨折是開放性骨折，或者是多發(fā)性骨折、粉碎性骨折，且伴有較為嚴重的咬合錯亂，則需進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)指征是患者咬合是否錯亂，通過影像學(xué)檢查是否是粉碎性骨折、或多發(fā)性骨折，以此決定采用手術(shù)治療或保守治療。

常用的復(fù)位方法有：（1）手法復(fù)位在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手法將移位的骨折段回復(fù)到正常位置。

試述頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。

牙齒咬合錯亂 上下牙齒的咬合關(guān)系常因頜骨骨折段移位而發(fā)生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后牙與下頜后牙發(fā)生早接觸，使前牙呈開牙合狀態(tài)。

局部疼痛和壓痛 骨折后因局部組織損傷，或部分肌肉痙攣，可產(chǎn)生不同程度的疼痛。骨折部位有明顯的局限性壓痛和縱軸叩擊痛.常是判斷有無骨折的重要依據(jù)之一。

牙齒咬合錯亂上下牙齒的咬合關(guān)系常因頜骨骨折段移位而發(fā)生錯亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對診斷頜骨骨折有很重要的意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后牙與下頜后牙發(fā)生早接觸，使前牙呈開牙合狀態(tài)。

【答案】：有外傷史。面部畸形，咬合關(guān)系錯亂，伴雙側(cè)髁狀突骨折時前牙呈開。骨折段異常動度。

頜骨骨折可因骨折段移位，這種情況可能會影響到呼吸和吞咽功能。10 視覺障礙 上頜骨、顴骨骨折波及眶部，有眼球移位時，可出現(xiàn)復(fù)視。有動眼神經(jīng)和肌肉損傷時，可出現(xiàn)眼球運動失常。

口腔頜骨囊腫

1、【答案】：根尖囊腫是最常見的頜骨囊性病變，發(fā)生率也最高。以20～29歲為最多。根尖囊腫上前牙區(qū)特別多，常常在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙。

2、頜骨囊腫大多都是采用從口腔內(nèi)部手術(shù)摘除的治療方法，如果術(shù)前口腔內(nèi)部已經(jīng)有感染導(dǎo)致的其他癥狀，那應(yīng)該先使用抗生素等抗菌藥物對炎癥進行控制之后在進行手術(shù)。如果是牙源性囊腫，那則需要先治療牙病，情況穩(wěn)定后在進行手術(shù)。

3、(一)牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān)。根據(jù)其來源不同，分為以下幾種：根尖囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮參殘余增生。