今天小編來給大家分享一些關(guān)于內(nèi)窺鏡手術(shù)需要麻醉嗎鼻竇炎手術(shù)麻醉方式方面的知識吧，希望大家會喜歡哦
1、目前針對鼻竇炎一般采取功能性鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，雖為微創(chuàng)手術(shù)，但建議患者盡可能在全身麻醉下完成手術(shù)。手術(shù)主要原則是切除影響鼻腔引流的解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)而改善鼻腔通氣引流的條件。由于鼻腔血供豐富，感覺神經(jīng)較多，單純局部麻醉難以達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。
2、霉菌性鼻竇炎的手術(shù)方式，目前多采用鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，麻醉方式多數(shù)采用全麻，因此手術(shù)過程并不痛苦，手術(shù)后由于是鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，所以手術(shù)后也不會有太大的痛苦。當(dāng)然，霉菌性鼻竇炎在臨床上分好多類型，通常分為侵襲性和非侵襲性。
3、鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)時，選擇全身麻醉（全麻）還是局部麻醉（局麻）需根據(jù)患者的具體情況而定。對于大多數(shù)成人患者而言，局部麻醉可能是一個更好的選擇，因?yàn)樗鼫p少了麻醉相關(guān)的風(fēng)險和費(fèi)用。然而，對于兒童或那些難以配合手術(shù)的成人，全身麻醉可能是更合適的選擇。
4、鼻腔單純用藥，包括收縮劑、血管減充血劑、丁卡因、利多卡因棉片，因?yàn)轲つび龅矫奁蠓浅Ｌ郏员歉]炎手術(shù)基本不用局部麻醉。做鼻竇炎手術(shù)需要把竇口擴(kuò)大，進(jìn)去后再處理病灶。鼻竇的竇口除了黏膜還有一圈骨質(zhì)，必須用刨削器或咬骨鉗把竇口的骨質(zhì)咬除以后才能達(dá)到病區(qū)。
5、鼻竇炎手術(shù)主要是進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇開放術(shù)，以下是該手術(shù)的詳細(xì)步驟：全麻：手術(shù)首先需要對患者進(jìn)行全身麻醉，確保手術(shù)過程中患者處于無痛、無意識狀態(tài)。鼻內(nèi)鏡下操作：全麻成功后，醫(yī)生會在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)。鼻內(nèi)鏡可以提供清晰的視野，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地定位病變部位。
1、眼眶以及周圍的并發(fā)癥，比如視力障礙、眶內(nèi)血腫或氣腫、眼球運(yùn)動障礙等。手術(shù)前一定要仔細(xì)的閱讀鼻部的CT，明確各個部位的解剖關(guān)系，適當(dāng)?shù)氖褂每股匾约疤瞧べ|(zhì)激素，有利于控制炎癥反應(yīng)，可以減少術(shù)中出血，能降低發(fā)生并發(fā)癥的可能。
2、第二：鼻竇炎手術(shù)的主要目的是清除堵塞鼻竇開口的病變組織，使鼻竇腔里的膿性分泌物方便引流出來。另一方面是在于清理竇腔內(nèi)的病變的粘膜。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都開展鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，反應(yīng)輕、損傷小、治療徹底，不會留下后遺癥的。第三：鼻竇炎手術(shù)后遺癥如果注意保養(yǎng)，一般沒有。
3、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)弊端是鼻腔和鼻竇的巨大腫瘤和惡性腫瘤，功能性鼻竇內(nèi)窺鏡不適應(yīng)。如果是惡性腫瘤、惡性肉芽腫，一般不用這種手術(shù)，因?yàn)樽霾坏侥敲创蟮姆秶€是用傳統(tǒng)切開為好，利肯定大于弊，因?yàn)槭强萍嫉倪M(jìn)步。利在創(chuàng)傷和恢復(fù)方面，對病人恢復(fù)、以后復(fù)發(fā)率都是非常好的。
在醫(yī)院中，食道異物取出的過程是通過內(nèi)窺鏡操作進(jìn)行的。首先，醫(yī)生會用局麻或全麻的方式讓患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，然后將一個柔軟的tube插入患者的口腔并沿著食道探入。當(dāng)tube探到異物位置后，醫(yī)生會使用專門的器械，如鑷子、彎鉤等，將異物取出。整個過程需要醫(yī)生和護(hù)士配合完成，確保操作安全無誤。
發(fā)生食道異物時患者會出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難的現(xiàn)象，最常見的是動物骨頭類的如魚刺、雞骨。如果異物在喉部可見的部位，可以用鑷子輕輕取出，如果異物在喉咽部不可見，應(yīng)及時去醫(yī)院通過間接喉鏡將異物取出來，切勿用吃饅頭、喝醋的方法來解決，以免劃傷食道粘膜。
一般口咽異物和喉咽異物在喉鏡下比較容易取出，有的患者沒有及時治療，可能會將口咽異物或者喉咽異物，通過吃飯、吞咽動作變成食道異物，異物一旦到食道里就比較危險，食道壁扎穿后可能會扎到動脈血管，有可能危及到生命，出現(xiàn)這種情況時一定要及時就醫(yī)。
推壓腹部法：將患兒仰臥于桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當(dāng)加壓，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內(nèi)適當(dāng)加壓，以增加腹腔和胸腔內(nèi)壓力，反復(fù)多次，可使異物咯出。
可用三種方式將異物取出：如果異物較小，則可以使用催吐的方式讓狗狗吐出異物即可。通過內(nèi)視鏡檢查，可以借內(nèi)視鏡的夾先將異物夾碎后再取出。異物位于接近胃部的食道時，如杲異物不是尖銳物體，可以推入胃中再進(jìn)行胃切開手術(shù)，取出異物。
通過胃鏡，一進(jìn)入胃腔就能看到一根長長的塑料勺子橫跨在胃體至十二指腸球部。剛開始用異物鉗鉗夾異物，但因?yàn)樘罅藷o法夾住。后來換成圈套器，再加上醫(yī)生的不懈努力，最終把17厘米的長勺安全的取了出來。如果我是患者的家屬，我會非常感謝這些醫(yī)生。
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