腰椎間盤(pán)突出癥治療方法較多，保守方法有理療、按摩推拿、藥物治療、輸液等，還有微創(chuàng)手術(shù)和大手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)方法也存在多種，如化學(xué)藥物的溶解、膠原酶溶解、木瓜蛋白酶溶解、盤(pán)內(nèi)臭氧消融、射頻靶點(diǎn)消融、等離子射頻消融、盤(pán)內(nèi)髓核摘除、盤(pán)內(nèi)切吸、激光治療等。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的手術(shù)流程分為幾個(gè)關(guān)鍵步驟：首先，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行標(biāo)記并實(shí)施穿刺定位，精確找到手術(shù)區(qū)域（標(biāo)記并穿刺定位）。接下來(lái)，為了減少患者的痛感，會(huì)進(jìn)行局部麻醉（局麻）。然后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行椎間盤(pán)造影，以清楚地觀察椎間盤(pán)的情況（椎間盤(pán)造影）。
目前最多采用的是椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，患者俯臥位趴在床上，在腰的一側(cè)作一手術(shù)切口，在透視機(jī)的引導(dǎo)下從手術(shù)切口中置入軟組織擴(kuò)張管道，要將管道放到椎間盤(pán)突出的部位，然后再套管中伸入操作器械，進(jìn)行椎間盤(pán)組織的摘除。在手術(shù)全過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生是觀察視頻系統(tǒng)操作的。
一般術(shù)后大約3周可以正常運(yùn)動(dòng)；微創(chuàng)的椎間盤(pán)摘除分為椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡的手術(shù)治療。椎間盤(pán)鏡采用后方椎板間入路，切口大約5-2cm，不需要?jiǎng)冸x肌肉，攝像放大下進(jìn)行手術(shù)摘除，術(shù)后恢復(fù)較快；椎間孔鏡采用后方椎板間或椎間孔入路，切口大約7mm，手術(shù)采用局麻，術(shù)后恢復(fù)更快，具有明顯優(yōu)勢(shì)。
手術(shù)原理：該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)在腰部切開(kāi)一個(gè)小口，利用椎間孔鏡將手術(shù)器械植入體內(nèi)。手術(shù)器械逐步將突出的髓核摘除，從而緩解腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷?。号c傳統(tǒng)手術(shù)相比，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的切口更小，減少了手術(shù)對(duì)周?chē)M織的損傷。
邊進(jìn)行沖洗邊觀察，確保手術(shù)操作的精準(zhǔn)性。在確認(rèn)無(wú)誤后，采用精細(xì)操作摘除突出的髓核或纖維環(huán)，有效解除壓迫。接著，使用雙極電凝清理手術(shù)創(chuàng)面，有效控制出血，同時(shí)利用耐三氧的椎間孔鏡，通過(guò)鏡上特制的入口注入36ug/ml的三氧溶液，進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)面愈合，提高手術(shù)效果。
病人發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥，需要采取手術(shù)治療，在臨床上可以采用常規(guī)切開(kāi)進(jìn)行髓核摘除術(shù)；也可以采用椎間盤(pán)鏡或椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
1、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種新興的用于治療腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)技術(shù)。以下是關(guān)于椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的詳細(xì)解釋?zhuān)菏中g(shù)原理：該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)在腰部切開(kāi)一個(gè)小口，利用椎間孔鏡將手術(shù)器械植入體內(nèi)。手術(shù)器械逐步將突出的髓核摘除，從而緩解腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀。
2、所謂的椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)就是在微創(chuàng)的椎間盤(pán)鏡下，通過(guò)屏幕上的視野指導(dǎo)，然后使用椎間盤(pán)鏡這種微創(chuàng)的手術(shù)治療，將突出的腰椎間盤(pán)徹底的摘除。髓核就是腰椎間盤(pán)主要的組成部分，將髓核摘除之后，就不會(huì)對(duì)脊髓和硬膜囊受壓迫了，所以也就不會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)損傷癥狀，相當(dāng)于就將間盤(pán)突出這種疾病徹底治愈了。
3、腰椎間孔鏡下髓核摘除是指在椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除的治療方法。
4、微創(chuàng)手術(shù)大部分指椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，椎間孔鏡其實(shí)是一個(gè)配備燈光的管子，從病人身體側(cè)方、或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔內(nèi)，在安全工作三角區(qū)內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作，在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù)。
5、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)就是比較新興的用于治療腰椎間盤(pán)突出的技術(shù)，椎間孔鏡就是用微創(chuàng)的技術(shù)，在腰部用微創(chuàng)的器械將髓核給予摘除。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的手術(shù)流程分為幾個(gè)關(guān)鍵步驟：首先，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行標(biāo)記并實(shí)施穿刺定位，精確找到手術(shù)區(qū)域（標(biāo)記并穿刺定位）。接下來(lái)，為了減少患者的痛感，會(huì)進(jìn)行局部麻醉（局麻）。然后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行椎間盤(pán)造影，以清楚地觀察椎間盤(pán)的情況（椎間盤(pán)造影）。
目前最多采用的是椎間孔鏡下進(jìn)行髓核摘除手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，患者俯臥位趴在床上，在腰的一側(cè)作一手術(shù)切口，在透視機(jī)的引導(dǎo)下從手術(shù)切口中置入軟組織擴(kuò)張管道，要將管道放到椎間盤(pán)突出的部位，然后再套管中伸入操作器械，進(jìn)行椎間盤(pán)組織的摘除。在手術(shù)全過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生是觀察視頻系統(tǒng)操作的。
一般術(shù)后大約3周可以正常運(yùn)動(dòng)；微創(chuàng)的椎間盤(pán)摘除分為椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡的手術(shù)治療。椎間盤(pán)鏡采用后方椎板間入路，切口大約5-2cm，不需要?jiǎng)冸x肌肉，攝像放大下進(jìn)行手術(shù)摘除，術(shù)后恢復(fù)較快；椎間孔鏡采用后方椎板間或椎間孔入路，切口大約7mm，手術(shù)采用局麻，術(shù)后恢復(fù)更快，具有明顯優(yōu)勢(shì)。
該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)在腰部切開(kāi)一個(gè)小口，利用椎間孔鏡將手術(shù)器械植入體內(nèi)。手術(shù)器械逐步將突出的髓核摘除，從而緩解腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)的切口更小，減少了手術(shù)對(duì)周?chē)M織的損傷?；謴?fù)快：患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，通常在術(shù)后第三天就可以下床活動(dòng)。
手術(shù)原理：椎間孔鏡技術(shù)使用一個(gè)配備有燈光的管子，從病人身體側(cè)方或側(cè)后方進(jìn)入椎間孔。在內(nèi)窺鏡直視下，醫(yī)生可以清晰地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。使用各類(lèi)抓鉗摘除突出組織，并修復(fù)破損纖維環(huán)，達(dá)到徹底切除突出或脫垂髓核的目的，同時(shí)清除骨質(zhì)增生，治療椎管狹窄。
病人發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥，需要采取手術(shù)治療，在臨床上可以采用常規(guī)切開(kāi)進(jìn)行髓核摘除術(shù)；也可以采用椎間盤(pán)鏡或椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
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