噴藥時(shí)間3分鐘1次,一共噴3次,總計(jì)9分鐘。此時(shí)病人采取半臥位或半坐位,在鼻腔黏膜收縮和局部麻醉好以后,可將內(nèi)窺鏡放入病人口腔或咽腔,或者鼻腔或中耳腔,仔細(xì)檢查所需要的部位,大約需要10分鐘,所以共計(jì)檢查需在15分鐘左右。
1、由于宮腔檢查鏡管徑很細(xì),對(duì)患者的刺激很小,所以不用麻藥,患者可以在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行宮腔的檢查,患者可以和醫(yī)生共同通過(guò)監(jiān)測(cè)器來(lái)觀察自己宮腔內(nèi)的病變。如果對(duì)宮腔鏡檢查進(jìn)行全麻,一般是采用靜脈麻醉,也就是向靜脈內(nèi)推注少量的丙泊酚,使患者處于暫時(shí)的意識(shí)喪失狀態(tài)。
2、宮腔鏡檢查是需要打麻藥的,那么根據(jù)不同的情況可能采取的打麻藥措施不一樣,有的可以用局麻的方法,有的可以用全麻的方法,所以就看宮腔鏡檢查,根據(jù)病人的具體情況再?zèng)Q定麻醉的方式,那么也建議如果檢查之前最好跟醫(yī)生溝通好,究竟是局麻還是全麻。
3、做宮腔鏡檢查是需要打麻藥的,所以不會(huì)感覺(jué)到疼痛,宮腔鏡檢查最好月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行。宮頸的分泌物比較少,宮腔的腺體分泌物也不旺盛,所以檢查得更清楚,視野會(huì)更清楚。宮腔鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常,將異常的組織物摘除送病理化驗(yàn)。
4、實(shí)際上,在宮腔鏡檢查過(guò)程中,通常無(wú)需注射麻藥。雖然檢查中需擴(kuò)張宮頸并置入內(nèi)窺鏡,但整個(gè)操作相對(duì)簡(jiǎn)短,痛感較為輕微。然而,對(duì)于痛感敏感的女性,局部麻醉能顯著減輕檢查過(guò)程中的不適。除了痛感敏感性,子宮屈度大或檢查時(shí)過(guò)于緊張導(dǎo)致宮頸口緊縮的女性,可能會(huì)感受到較強(qiáng)的痛感。
5、本質(zhì)上是全身麻醉,病人感覺(jué)和做無(wú)痛胃腸鏡一樣。靜脈里用全身麻醉藥,要再加些鎮(zhèn)痛藥物,一般宮腔鏡檢查30-60分鐘,通過(guò)調(diào)節(jié)藥物持續(xù)使用可以維持很久。有些患者可以選擇半身麻醉,半身麻醉之前操作時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。在臨床上以全身麻醉為主,半身麻醉也可以選擇,根據(jù)麻醉醫(yī)生和病人溝通來(lái)決定麻醉方式。
6、宮腔鏡檢查需要使用麻藥。以下是關(guān)于宮腔鏡檢查使用麻藥的詳細(xì)說(shuō)明:麻醉方式選擇:如果只是做宮腔鏡檢查,可以采用硬膜外麻醉或者局部麻醉。若進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),可以選擇消炎痛栓、宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉、子宮黏膜噴淋麻醉或?qū)m頸管黏膜表面麻醉,這些麻醉方式選擇其中一種即可。
1、鼻內(nèi)鏡檢查鼻子,臨床上是按以下的操作來(lái)進(jìn)行的,先用麻黃素或者副腎地卡因棉片進(jìn)行鼻腔黏膜的收縮,收縮之后用鼻內(nèi)鏡從鼻腔前鼻孔進(jìn)入,進(jìn)入之后依次檢查患者的總鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂等相關(guān)的結(jié)構(gòu),同時(shí)檢查患者后鼻孔、鼻咽部等相關(guān)的情況。
2、鼻內(nèi)鏡檢查通常包括對(duì)雙側(cè)鼻腔及鼻咽部局部粘膜表面的麻醉處理,一般會(huì)使用1%的地卡因棉片。在麻醉作用下,患者在整個(gè)檢查過(guò)程中通常不會(huì)感到疼痛。檢查過(guò)程相對(duì)快捷,只要患者能夠配合醫(yī)生的操作,盡量保持靜止不動(dòng),一般幾分鐘內(nèi)就可以完成。
3、從前鼻孔進(jìn)入,觀察下鼻道、中鼻道、上鼻道、最后面的鼻咽部。檢查的同時(shí)可以進(jìn)行拍照、攝入,有病灶可以進(jìn)行相應(yīng)的活檢。鼻內(nèi)鏡檢查是耳鼻喉科常用的一個(gè)檢查方式,主要是用于檢查鼻腔、鼻咽部病變,由于鼻腔狹窄,從前鼻孔觀察很難看到鼻腔、鼻咽部全貌,所以需要用鼻內(nèi)鏡進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。
4、檢查時(shí)病人可以坐位,也可以半臥位,醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi),然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位,由于鼻內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)。如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開(kāi)口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開(kāi)口、腺樣體組織等。
5、被檢查者可坐位或平臥頭高位,將鼻內(nèi)鏡放入鼻腔內(nèi)進(jìn)行檢查。鼻內(nèi)鏡可依次檢查鼻腔黏膜有無(wú)充血、腫脹、出血、潰瘍等,以及鼻腔內(nèi)有無(wú)新生物,如鼻息肉、乳頭狀瘤,還有鼻中隔有無(wú)偏曲,下鼻甲、中鼻甲有無(wú)腫大、息肉樣變等,還可以觀察到鼻咽部的圓枕等,通常自前往后逐一檢查,以免遺漏。
1、鼻咽部活檢主要適用于鼻咽部長(zhǎng)東西,比如懷疑惡性腫瘤,如鼻咽癌,通常取一塊組織送病理,取組織時(shí)一般通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡局麻下進(jìn)行取活檢,取活檢時(shí)一般不會(huì)引起特別的疼痛,稍有不適感,少部分人可能有點(diǎn)血性分泌物,會(huì)進(jìn)行止血,一般三天到一周不適感會(huì)消失。取病理是為了明確診斷。
2、鼻咽腫物活檢一般在內(nèi)鏡下進(jìn)行,待鼻腔充分麻醉、收縮,進(jìn)入內(nèi)鏡時(shí)對(duì)鼻腔造成的痛苦和刺激較小,多數(shù)患者只有輕微異物感。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,鼻咽部手術(shù)屬于小手術(shù),沒(méi)有較多的痛苦。術(shù)前可使用鼻腔噴霧或麻藥棉片浸潤(rùn)鼻腔,起到麻醉鼻腔黏膜、擴(kuò)張鼻腔的作用,增大手術(shù)操作空間。
3、鼻咽部腫物進(jìn)行活檢手術(shù),一般不痛,因?yàn)楸茄什繉?duì)于痛覺(jué)的感覺(jué)不是很明顯,通常對(duì)于鼻咽部腫物懷疑是惡性腫瘤時(shí),進(jìn)行鼻咽部組織的取活檢,通常目前取活檢有兩種方式,即經(jīng)鼻的方式、經(jīng)口腔的方式。
4、鼻咽部進(jìn)行活檢的鉗子是專(zhuān)用的,鉗子非常小,適合鼻咽部。所以患者完全不用擔(dān)心疼痛原因而不去進(jìn)行鼻咽部檢查。有些患者疼痛或者痛覺(jué)神經(jīng)比較敏感,即使用了麻藥,用了很小的鉗子,可能會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)不舒服,但這點(diǎn)疼痛能夠忍住。鼻咽部活檢跟其他病理檢查一樣,檢查需要很復(fù)雜的流程。
5、鼻咽部的活檢是不疼的。因?yàn)樗枰植坑寐樗?,而且鼻咽部的活檢鉗子比較小,是瞬間取下病理,患者一般是沒(méi)有痛苦的。鼻咽活檢主要區(qū)分鼻咽炎、鼻部良性腫瘤或者惡性腫瘤。鼻咽炎患者常常感覺(jué)鼻咽部干燥、疼痛、有黃色分泌物,一般繼發(fā)于急性的鼻竇炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎。
6、鼻咽部活檢并不是人們想象中的那么可怕,其實(shí)它是一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的過(guò)程,通常不會(huì)造成過(guò)多的痛苦。在進(jìn)行鼻咽部活組織檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)使用特殊的鉗子從可疑的病變部位取一小塊組織,然后將這些組織送到病理科進(jìn)行進(jìn)一步的顯微鏡檢查,以明確病理診斷。
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