1、出現(xiàn)不明原因的鼻腔回吸帶血,鼻咽部腫物以及兒童打呼嚕等,需要行鼻咽部檢查,通常采用鼻內(nèi)鏡檢查,可明確鼻咽部腫塊的大小、形態(tài)以及表面情況。通常需空腹下進(jìn)行,可用1%地卡因與適量腎上腺素鼻腔麻醉三次,同時(shí)可以收縮鼻腔黏膜,使鼻腔空間變大,利于鼻內(nèi)鏡的檢查。
纖維鼻咽鏡:同樣在三級(jí)醫(yī)院,纖維鼻咽鏡的費(fèi)用相對(duì)較低,大約是80元左右。硬性鼻咽鏡:三級(jí)醫(yī)院的硬性鼻咽鏡檢查費(fèi)用介于兩者之間,大約是180元左右。此外,檢查過程中,如果患者配合不佳,可能需要局部應(yīng)用麻藥,這部分費(fèi)用大約在數(shù)十元左右。
以三級(jí)醫(yī)院舉例,電子鼻咽鏡的費(fèi)用是280元左右,纖維鼻咽鏡的費(fèi)用是80元左右,硬性鼻咽鏡的費(fèi)用是180元左右。需要根據(jù)患者的病情以及患者的耐受程度,選取檢查方法方法。檢查過程中,如果患者配合不佳,需要局部應(yīng)用麻藥,費(fèi)用大約在數(shù)十元左右。
鼻內(nèi)窺鏡是硬性管鏡進(jìn)入鼻腔,可以深達(dá)到鼻咽部。這個(gè)檢查在二級(jí)甲等醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是在60塊錢-80塊錢不等。對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院鼻內(nèi)窺鏡的檢查,控制在100塊錢-160塊錢左右不等。所以,根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別的不同,物價(jià)定位標(biāo)準(zhǔn)也是不盡相同的。
電子鼻咽鏡檢查費(fèi)用大概在100-200元左右,具體費(fèi)用和醫(yī)院檢查設(shè)備、醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),電子鼻咽鏡有動(dòng)態(tài)鼻咽鏡和纖維鼻咽喉鏡等不同類型鼻咽鏡,鼻咽鏡檢查有硬性鏡子也有軟的纖維鏡,價(jià)格可能會(huì)有所區(qū)別,病人比較容易出現(xiàn)惡心或者怕疼,可以使用表面麻醉后再行檢查。
進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查:到醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查。這項(xiàng)檢查可以直觀地觀察到鼻腔及鼻咽部的情況,是發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的重要手段。取活檢進(jìn)行病理檢查:如果鼻內(nèi)窺鏡下發(fā)現(xiàn)有異常的新生物或者黏膜不正常,醫(yī)生會(huì)在內(nèi)鏡底下取活檢,即將可疑部位的組織樣本取出,送病理檢查。病理檢查是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
鼻咽癌的檢查,患者可以通過鼻內(nèi)窺鏡檢查的方式,直觀的觀察到鼻咽部的具體病情狀況。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有異常增生、隆起的情況,就可以進(jìn)一步在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行活檢病理檢查,來幫助明確病理診斷?;颊咭部梢赃M(jìn)一步完善對(duì)鼻咽部的影像學(xué)檢查,綜合判斷具體的病情狀況。
鼻咽鏡可以用于排除鼻咽癌,鼻咽鏡通過鼻腔內(nèi)窺鏡檢查鼻咽部形態(tài),可以檢查鼻咽的上壁、后壁、側(cè)壁,明確黏膜顏色及形態(tài)是否正常、是否存在隆起等異常表現(xiàn)。鼻咽癌多數(shù)表現(xiàn)為局部黏膜潰瘍,存在菜花樣生長(zhǎng),或有息肉樣凸起,表面會(huì)有壞死,一般比較容易觀察到。
鼻咽癌確診,最主要是要做纖維鼻咽鏡或者鼻內(nèi)窺鏡,可以直視到鼻咽部情況,鼻咽部如果有腫物,可以在內(nèi)窺鏡下做活檢,通過病理檢查能夠明確診斷,在內(nèi)窺鏡下的活檢是確診最主要的方法。當(dāng)然在這基礎(chǔ)上還可以做鼻咽部的CT或者核磁,明確鼻咽部腫物或鼻咽癌。如果明確范圍、深度,對(duì)明確腫瘤的范圍有很大幫助。
1、一般來說不會(huì)痛,因?yàn)橛新樗帯8杏X的話就像是,把一根特別粗大的手指插進(jìn)鼻孔里一樣,而且還特別的深。有時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的刺痛感覺,但是完全能夠忍受。其實(shí)做鼻內(nèi)窺鏡最難受的不是疼痛感,而是那種異物進(jìn)入鼻孔并且深入的感覺。做鼻內(nèi)窺鏡的時(shí)候會(huì)引發(fā)一些其他的現(xiàn)象,例如眼睛不受控制的流眼淚。
2、鼻內(nèi)窺鏡檢查會(huì)有少量不適,但一般均在可接受范圍內(nèi)。以下是關(guān)于鼻內(nèi)窺鏡檢查痛苦程度的詳細(xì)解不適感存在但可接受:由于鼻內(nèi)窺鏡需要伸入鼻腔內(nèi)進(jìn)行檢查,患者可能會(huì)感到一些不適。但這種不適感通常是輕微的,并且在大多數(shù)人的可接受范圍內(nèi)。
3、許多人擔(dān)心鼻內(nèi)窺鏡檢查會(huì)帶來不適,但實(shí)際上,由于內(nèi)鏡細(xì)小且操作前會(huì)局部麻醉,檢查過程中一般不會(huì)感到疼痛。僅會(huì)在鼻腔較窄時(shí)感到輕微不適,但這種感覺是可以忍受的。鼻鏡檢查的具體操作方法如下: 前鼻鏡檢查:(1)被檢查者頭部后仰,檢查者用左手固定額頭,右手抬起鼻尖,檢查鼻前庭。
耳朵發(fā)悶的原因一般有這幾種: 1外耳道阻塞,常見外耳道有耵聹、異物、進(jìn)水。 2中耳發(fā)炎,常見于感冒以后并發(fā)。 3咽鼓管發(fā)炎,常見于感冒以后并發(fā)。 外耳道的原因,自己可以看見,有異物取出就可以了。 中耳的原因常伴有疼痛,這需要用消炎藥。
鼓室積液或鼓膜穿孔時(shí)鼓膜活動(dòng)度降低或消失,咽鼓管異常開放時(shí)鼓膜活動(dòng)明顯增強(qiáng)。鼓氣耳鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)細(xì)小的、一般耳鏡下不能發(fā)現(xiàn)的穿孔,通過負(fù)壓吸引作用還可使一般檢查時(shí)不能見到的膿液從小的穿孔向外流出。此外也可用鼓氣耳鏡檢查鐙骨腳板的活動(dòng)度、迷路有無瘺管,以及進(jìn)行鼓膜按摩等治療。
建議到醫(yī)院檢查鼻竇CT診斷,保守治療效果不佳的建議鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。
總體來說劃分為兩類,第一類是藥物治療,就是保守治療,對(duì)于這類的慢性鼻竇炎可以用各種藥物,藥物治療主要的類別包括抗過敏藥,包括糖皮質(zhì)激素的局部或全身應(yīng)用,包括粘液稀化促排劑以及抗白三烯之類的抗過敏藥物。
.其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺減退更為明顯。
將手術(shù)分為四級(jí):一級(jí)手術(shù):手術(shù)過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度較低、、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二級(jí)手術(shù):手術(shù)過程不復(fù)雜、技術(shù)難度一般、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。三級(jí)手術(shù):手術(shù)過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。四級(jí)手術(shù):手術(shù)過程復(fù)雜、技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。
鼻鏡: 定義:通常指鼻內(nèi)窺鏡,是一種硬質(zhì)、較直的內(nèi)窺鏡。 使用方法:使用時(shí)需要接冷光源和攝像頭,并具有顯示屏幕。 觀察范圍:主要用于觀察鼻腔、鼻竇口情況,甚至可以伸到鼻咽部觀察腺樣體或鼻咽部。 診斷作用:可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病。
對(duì)于鼻腔后部、鼻咽部顯示不清楚,醫(yī)生也會(huì)建議查鼻內(nèi)窺鏡、鼻咽鏡來做檢查,鏡體也比較細(xì),對(duì)于小孩可以用更細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡來檢查,比較緊張的患者也可以用血管收縮劑收縮鼻腔,噴表面麻醉劑就沒有任何痛苦。
鼻腔表面麻醉后,放到鼻腔里面觀察鼻腔情況的器械。估計(jì)你指的就是這個(gè)。電子鼻咽喉鏡,軟管 可以從鼻腔伸入喉部,這樣可以避免患者被刺激咽喉部而惡心同時(shí)從鼻腔下去可以更全面的觀察喉部,從鼻腔進(jìn)入的時(shí)候可以順便觀察鼻腔,但主要用來看喉部。
直接喉鏡主要用于喉部的一些手術(shù)操作,比如切除或活檢大一點(diǎn)的良性腫瘤,以及取出較大的異物。它的設(shè)計(jì)決定了它無法進(jìn)入鼻腔和鼻咽部進(jìn)行檢查,這些部位通常需要使用專門的鼻內(nèi)窺鏡或者間接鼻咽鏡來觀察。相比之下,纖維喉鏡的應(yīng)用范圍更為廣泛。
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