用物理、化學(xué)以及生物的方法，使室內(nèi)空氣的含菌量盡量減少到無塵無菌狀態(tài)，常采用濕式清掃、定時(shí)通風(fēng)換氣和紫外線空氣消毒等措施。若遇傳染或嚴(yán)重感染性疾病病人出院可采用過氧乙酸噴霧或熏蒸進(jìn)行消毒。近年來，一些手術(shù)室、骨髓移植室以及無菌藥物制劑室等室內(nèi)的空氣，均采用生物凈化法使室內(nèi)空氣達(dá)到絕對(duì)凈化。
在醫(yī)療和護(hù)理領(lǐng)域，物品根據(jù)其與人體接觸的程度和可能的感染風(fēng)險(xiǎn)，被分為不同的危險(xiǎn)性等級(jí)。其中，中度危險(xiǎn)性物品指的是那些與完整黏膜接觸，但不進(jìn)入人體無菌組織內(nèi)的物品。例如，胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、結(jié)腸鏡、喉鏡等醫(yī)療器械，以及體溫表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道和壓舌板等，都屬于中度危險(xiǎn)性物品。
定義：中度危險(xiǎn)性物品在使用過程中會(huì)與患者的完整黏膜接觸，但并不會(huì)深入到人體的無菌組織內(nèi)部。這類物品由于與黏膜接觸，存在一定的微生物污染風(fēng)險(xiǎn)，因此需要進(jìn)行適度的消毒或滅菌處理。
中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織內(nèi)的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、胃腸道內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板等。低度危險(xiǎn)性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品。如聽診器、血壓表袖帶、床頭柜、被褥、地面、尿壺和便器等。
1、對(duì)于能夠承受高溫和濕度的物品和器材，推薦使用壓力蒸汽滅菌方法。 那些耐高溫的玻璃器材、油劑和干粉等物品，則可以選擇干熱滅菌方法。 對(duì)于不耐熱、不耐濕或者貴重的物品，可以考慮使用環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌技術(shù)。 當(dāng)對(duì)器械進(jìn)行浸泡滅菌時(shí)，應(yīng)選擇那些對(duì)金屬腐蝕性小的滅菌劑。 在選擇表面消毒方法時(shí)，應(yīng)考慮表面的特性。
2、③常壓間歇蒸汽滅菌法 這是利用常壓蒸汽反復(fù)幾次滅菌的方法。具體做法是將待滅菌物品放在鍋內(nèi)，100℃處理1小時(shí)左右，殺死微生物的營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞，讓其冷卻至30℃左右，此時(shí)芽胞會(huì)萌發(fā)，再以同樣方法加熱處理，反復(fù)3次，可達(dá)到滅菌目的。該方法可用于不耐高溫的藥品、營(yíng)養(yǎng)物、特殊培養(yǎng)基的滅菌。
3、化學(xué)消毒滅菌方法主要有以下幾種：浸泡法：定義：將待消毒的物品完全浸沒在消毒溶液中的方法。操作要點(diǎn)：需根據(jù)被消毒物品和消毒液的種類，確定消毒溶液的濃度與浸泡時(shí)間。浸泡前應(yīng)將物品洗凈擦干，并確保物品完全浸沒在消毒液內(nèi)。對(duì)于有空腔的物品，需打開軸節(jié)或套蓋，使管腔內(nèi)注滿消毒液。
4、化學(xué)消毒 化學(xué)消毒方法利用化學(xué)物質(zhì)的特性來殺滅病原體。常見的化學(xué)消毒方法包括消毒液消毒，使用含有活性成分的消毒液，如漂白劑、酒精等，按照正確的濃度和使用方法對(duì)物品進(jìn)行消毒?；瘜W(xué)煙霧消毒，采用專用的消毒煙霧或氣霧劑對(duì)空間和物品進(jìn)行消毒，能夠覆蓋更廣范圍的區(qū)域。
5、這種方法適用于對(duì)高溫敏感的物品，如電子設(shè)備和光學(xué)儀器，其滅菌溫度通常在70-90攝氏度之間。每種滅菌方法都有其特定的應(yīng)用場(chǎng)景和限制條件，因此，在選擇滅菌方法時(shí)，需要根據(jù)物品的性質(zhì)、滅菌要求以及設(shè)備條件來綜合考慮。正確選擇和使用滅菌方法，可以有效保證醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全與衛(wèi)生。
6、擦拭法：用化學(xué)藥液擦拭被污染的物體表面，常用于地面、家具、陳列物品的消毒。如用0．5％-3％漂白粉澄清液、84消毒液等含氯消毒劑（現(xiàn)市場(chǎng)都出售，要看好有效期及使用方法），擦拭墻壁、床、桌椅地面及廁所。浸泡法：將被消毒物品浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的用具。
首先，本規(guī)定明確適用于那些在日常運(yùn)營(yíng)中進(jìn)行內(nèi)鏡診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是實(shí)施內(nèi)鏡清洗消毒工作的重要基礎(chǔ)。根據(jù)規(guī)定，所有開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將這項(xiàng)工作視為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，對(duì)清洗消毒過程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，以確保每一環(huán)節(jié)的合規(guī)性和有效性。
凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。
對(duì)于肝炎等特殊感染者，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備，并嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行消毒，以確保患者的檢查安全。清洗消毒步驟：預(yù)處理：患者使用后，首先在床側(cè)用酶液紗布擦洗內(nèi)鏡。初洗：在流動(dòng)水下進(jìn)行初步清洗。酶液清洗：使用酶液清洗鏡身及管道。再次清洗并吹干：在流動(dòng)水下清洗內(nèi)鏡及管道并吹干。
有條件的醫(yī)院宜建立集中的內(nèi)鏡診療中心（室），負(fù)責(zé)內(nèi)鏡診療及清洗消毒工作。 2 內(nèi)鏡的清洗消毒也可由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)，遵循本標(biāo)準(zhǔn)開展工作。 3 應(yīng)將內(nèi)鏡清洗消毒工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理，制定和完善內(nèi)鏡診療中心（室）醫(yī)院感染管理和內(nèi)鏡清洗消毒的各項(xiàng)規(guī)章制度并落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
1、在具有FDA認(rèn)可的清除能力且維持清洗液溫度在25℃的自動(dòng)內(nèi)窺鏡清洗機(jī)中，朗索鄰苯二甲醛消毒液的接觸時(shí)間為5分鐘。
2、消博士消毒產(chǎn)品在使用時(shí)，可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高水平的消毒效果，僅需5分鐘。這大大提升了消毒的效率和便捷性。鄰苯二甲醛作為一種高效消毒劑，其使用方式靈活多樣。對(duì)于一些特殊的消毒需求，用戶可能會(huì)考慮將其與水混合使用，以達(dá)到最佳的消毒效果。
3、鄰苯二甲醛即開即用，無需激活，混合或者稀釋，5min實(shí)現(xiàn)高水平消毒，比戊二醛節(jié)省50%-75%時(shí)間，縮短了內(nèi)鏡消毒循環(huán)周期，提高周轉(zhuǎn)率。廣泛殺菌效率，5分鐘即可殺滅2%戊二醛耐受的分支桿菌尤其是龜型分枝桿菌菌株。
4、鄰苯二甲酸無毒性，無刺激性味道，消毒時(shí)間短，五分鐘實(shí)現(xiàn)高水平消毒。而戊二醛有毒性，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身體造成損傷，氣味大，消毒時(shí)間長(zhǎng)。山東消博士的質(zhì)量不錯(cuò)，對(duì)于鄰苯的制造非常專業(yè)，灰染問題已經(jīng)得到解決，省時(shí)省力。在國(guó)內(nèi)是屬于一流的鄰苯了。
5、鄰苯二甲醛4800mg／L水溶液作用1mm，對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌平均殺滅率為990%以上；以含5969mg／L鄰苯二甲醛對(duì)白色念珠菌作用1min，平均殺滅率達(dá)99．90％以上，對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢作用70min和120min，平均殺滅率分別為99．94％和100％。
6、使用方便：使用前不需要堿化；高水平消毒時(shí)間只要5-12min，滿足臨床需求；對(duì)分枝桿菌殺滅效果好；使用濃度低（0.55%），沒有明顯刺激性氣味；國(guó)外研究連續(xù)使用穩(wěn)定性比戊二醛好。
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