目前來(lái)說(shuō)絕大部分的膽結(jié)石手術(shù)建議全麻,由于某些特殊的原因,也可考慮采用半麻,主要包括腰麻或硬膜外麻醉,關(guān)鍵要根據(jù)患者個(gè)體的差異情況而定。如果沒(méi)有特殊情況,一般建議選用全麻手術(shù)。一般情況:膽結(jié)石手術(shù)如果通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)將膽囊切除,或腹腔鏡下膽管探查取石、T管引流,必須要進(jìn)行全麻。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)采取的麻醉方式是全身麻醉,全身麻醉包括靜脈使用的麻醉藥物以及通過(guò)呼吸道吸入的麻醉藥物,通常膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除,腹腔鏡手術(shù)要求患者處于全身麻醉狀態(tài),肌肉松弛,這樣才能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
膽結(jié)石手術(shù)有兩種方式:一種是腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除;另一種是開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除需要進(jìn)行氣腹,腹脹得明顯,所以患者必須選用全麻。全麻的操作方法是先從靜脈注射全麻藥物,在患者意識(shí)失去時(shí)給予氣管插管輔助呼吸,可以進(jìn)行手術(shù)的操作。
膽石癥合并膽囊炎手術(shù)的麻醉方式,多采用全身麻醉來(lái)完成。膽石癥、膽囊炎患者,通常在早期需進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù),目前多采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù),而腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)中,患者均需一定的肌松,尤其是腹腔鏡需氣腹,故采用經(jīng)氣管插管的方式進(jìn)行全身麻醉,膽囊炎、膽囊結(jié)石的全麻手術(shù),在麻醉醫(yī)生的調(diào)控和監(jiān)測(cè)下,均安全。
目前來(lái)說(shuō)絕大部分的膽結(jié)石手術(shù)建議全麻,由于某些特殊的原因,也可考慮采用半麻,主要包括腰麻或硬膜外麻醉,關(guān)鍵要根據(jù)患者個(gè)體的差異情況而定。如果沒(méi)有特殊情況,一般建議選用全麻手術(shù)。一般情況:膽結(jié)石手術(shù)如果通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)將膽囊切除,或腹腔鏡下膽管探查取石、T管引流,必須要進(jìn)行全麻。
做膽結(jié)石手術(shù),麻醉通常是從患者的靜脈中來(lái)打,也就是從患者的血管當(dāng)中注入一些麻醉藥物,就能夠使患者失去知覺(jué)。通常是做全身麻醉,在麻醉過(guò)程當(dāng)中需要放氣管插管或者要放置喉罩。
病情分析: 你好,現(xiàn)在氣管有有痰、咳嗽的癥狀,可能是上呼吸道感染或支氣管炎引起的。 意見(jiàn)建議: 最好是去醫(yī)院做胸透檢查一下,確診后服用阿莫西林膠囊、復(fù)方甘草片、鮮竹瀝口服液進(jìn)行治療是比較好的,注意室內(nèi)空氣流通,多喝白開(kāi)水,忌辛辣刺激的食物,保持室內(nèi)空氣新鮮,祝早日康復(fù)。
問(wèn)題分析: 您好,歡迎咨詢。我來(lái)回答您關(guān)于“ 痰多痰粘咳不出來(lái)咳 ”的問(wèn)題。 痰多, 痰多有很多原因:第一,體質(zhì)虛弱,中氣不足,微腫、由于脾虛不運(yùn),可以使水濕停留,凝聚為痰。
膽囊切除術(shù)后,患者可能會(huì)遭遇多種后遺癥。其中一種常見(jiàn)的是肺部感染,這通常與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān)。為了預(yù)防這種情況,術(shù)后應(yīng)頻繁幫助病人翻身,定時(shí)叩背,進(jìn)行霧化吸入;并鼓勵(lì)病人咳嗽排痰。另一種后遺癥是黃疸,其可能原因包括膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石、藥物或輸血溶血反應(yīng)、以及膽管損傷。
膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn):術(shù)后進(jìn)食需謹(jǐn)慎:手術(shù)后切勿著急進(jìn)食,需等待身體排氣后方可進(jìn)食。這是為了防止因過(guò)早進(jìn)食而引發(fā)身體不適。促進(jìn)肺部擴(kuò)張和傷口愈合:術(shù)后應(yīng)多進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí),最好每?jī)尚r(shí)在床上翻動(dòng)一下身體。這些動(dòng)作有助于肺部擴(kuò)張,減少肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),并促進(jìn)傷口愈合。
膽囊結(jié)石這種疾病最主要的治療手段是選擇手術(shù),可以選擇硬膜外麻醉或者全身麻醉下手術(shù)操作將膽囊切除,手術(shù)都有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥,最常見(jiàn)的就是腹腔粘連,因?yàn)槟懩医Y(jié)石通常會(huì)合并膽囊炎,尤其是病史比較長(zhǎng),反復(fù)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致局部黏連,那么在手術(shù)以后,也有一些病人還容易誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生。
目前對(duì)于膽結(jié)石的手術(shù),通常首選腹腔鏡下膽囊切除,屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間通常可以控制在1-2個(gè)小時(shí)。絕大多數(shù)的膽囊良性疾病,包括膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎,都可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完成,手術(shù)是在腹壁上打3-4個(gè)小孔,通過(guò)特制的加強(qiáng)手術(shù)器械進(jìn)入腹腔完成膽囊切除,順利的膽囊切除可在半小時(shí)完成。
大多數(shù)的膽結(jié)石手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡下完成。腹腔鏡手術(shù)需要病人全身麻醉,麻醉準(zhǔn)備以及手術(shù)之后,病人蘇醒需要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。而腹腔鏡手術(shù)本身包括膽囊動(dòng)脈、膽囊管的處理以及膽囊從膽囊床上剝離的過(guò)程。
當(dāng)膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎時(shí),通常會(huì)選擇腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。這種手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快,恢復(fù)順利的情況下,12天即可出院。嚴(yán)重情況下的膽結(jié)石手術(shù):如果膽結(jié)石合并嚴(yán)重的膽囊炎癥,且經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)法控制,可能需要行急診手術(shù)治療。
膽結(jié)石手術(shù)的時(shí)間因手術(shù)方式和患者膽囊炎癥的輕重而異。保膽取石手術(shù):如果患者膽囊內(nèi)為單發(fā)結(jié)石,且膽囊炎癥較輕,膽囊收縮功能良好,可以選擇保膽取石治療。這種手術(shù)一般是在腹腔鏡下配合膽道鏡以及取石網(wǎng)籃進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間通常在一小時(shí)至兩小時(shí)之間。
膽囊切除主要的手術(shù)步驟包括膽囊管、膽囊動(dòng)脈的夾閉和切斷,以及將膽囊從附著在肝臟上的膽囊床剝離。如果局部炎癥比較輕或者是膽囊息肉,膽囊切除手術(shù)本身可能只需要20-30分鐘,膽囊切除需要在全麻下來(lái)完成,所以連同麻醉的時(shí)間,常規(guī)的膽囊切除手術(shù)1-2個(gè)小時(shí)就可以完成。
1、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)采取的麻醉方式是全身麻醉,全身麻醉包括靜脈使用的麻醉藥物以及通過(guò)呼吸道吸入的麻醉藥物,通常膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除,腹腔鏡手術(shù)要求患者處于全身麻醉狀態(tài),肌肉松弛,這樣才能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、膽結(jié)石手術(shù)的麻醉方式主要取決于手術(shù)類型及患者的具體情況。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù):麻醉方式:必須選用全麻。操作方法:先從靜脈注射全麻藥物,待患者意識(shí)失去時(shí)給予氣管插管輔助呼吸,以便進(jìn)行手術(shù)操作。開(kāi)腹膽囊切除手術(shù):主要麻醉方式:全麻。全麻的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,是大多數(shù)患者的首選。備選麻醉方式:半麻。
3、麻醉方式:膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)采用全身麻醉,這是一種使患者完全失去意識(shí)、無(wú)痛感和肌肉松弛的麻醉方式。麻醉過(guò)程:首先,從患者的靜脈注入麻醉藥品,使患者迅速進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。隨后進(jìn)行氣管插管,即從口腔將管道插入氣管,連接呼吸機(jī)以輔助患者呼吸。手術(shù)與麻醉恢復(fù):膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間通常較短,術(shù)后恢復(fù)快。
4、膽結(jié)石手術(shù)一般采用全麻的方法,現(xiàn)在較多采用的是靜吸復(fù)合麻醉。具體麻醉過(guò)程及注意事項(xiàng)如下:麻醉方法:靜吸復(fù)合麻醉:先從靜脈注入全麻藥物,使患者失去意識(shí)。氣管插管:進(jìn)行氣管插管,用呼吸機(jī)輔助呼吸。監(jiān)測(cè)生命體征:使用相應(yīng)儀器對(duì)患者的心率、脈搏、血壓進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。
5、目前來(lái)說(shuō)絕大部分的膽結(jié)石手術(shù)建議全麻,由于某些特殊的原因,也可考慮采用半麻,主要包括腰麻或硬膜外麻醉,關(guān)鍵要根據(jù)患者個(gè)體的差異情況而定。如果沒(méi)有特殊情況,一般建議選用全麻手術(shù)。一般情況:膽結(jié)石手術(shù)如果通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)將膽囊切除,或腹腔鏡下膽管探查取石、T管引流,必須要進(jìn)行全麻。
6、腹腔鏡手術(shù)一般都是采用全身麻醉,在手術(shù)中病人不會(huì)有任何感覺(jué)。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后疤痕只有零點(diǎn)幾毫米,非常小,因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)氣腹進(jìn)行的,即術(shù)前要給你腹腔內(nèi)打氣,所以必須全麻。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要的時(shí)間大約為0.51小時(shí),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。以下是影響膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間的幾個(gè)主要因素:膽結(jié)石炎癥情況:如果膽結(jié)石炎癥較重,如合并急性炎癥或慢性炎癥劇烈,手術(shù)操作難度會(huì)增加,手術(shù)時(shí)間可能相應(yīng)延長(zhǎng)至45小時(shí),甚至可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。
因此膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),時(shí)間最短1-2個(gè)小時(shí),最長(zhǎng)可以到3-4個(gè)小時(shí)。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)不用插尿管,膽結(jié)石手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較短,基本上在1-5小時(shí),也就是手術(shù)完成,所以在手術(shù)過(guò)程中不需要插尿管。在患者進(jìn)手術(shù)室之前需要將小便完全排干凈,等到手術(shù)結(jié)束患者回病房,等到麻醉完全清醒的時(shí)候,需要鼓勵(lì)患者排尿,包括在床上排尿或者下地排尿都可以的。
膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要是指腹腔鏡手術(shù)。越來(lái)越多的人愿意接受這個(gè)手術(shù),這個(gè)手術(shù)目前具有恢復(fù)快,創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間一般在1-5個(gè)小時(shí)不等。這種手術(shù)均采用全麻手術(shù),需要往腹腔灌注二氧化碳?xì)怏w等術(shù)前的準(zhǔn)備工作,這些工作都是腹腔鏡操作過(guò)程中不可缺少的組成部分。
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