如果手術(shù)較大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),或者患者本身的痛閾較低,可能會(huì)感覺(jué)有些痛苦。有些患者術(shù)后可能需要填塞材料,如油紗條、膨脹海綿進(jìn)行填塞,可能會(huì)加重痛苦感。部分患者的手術(shù)較小、無(wú)需填塞、痛苦感較小,因此痛苦感與多種因素有關(guān)。如果術(shù)后痛苦感較強(qiáng)烈,患者可以使用止痛泵,也可以口服止咳鎮(zhèn)痛藥。
該技術(shù)利用雙極低頻射頻所產(chǎn)生的能量,將射頻電極與組織之間的電解液轉(zhuǎn)換成叫做等離子體的離子蒸汽層。等離子體中的帶電粒子使目標(biāo)組織中的細(xì)胞以分子為單位逐漸解體造成組織凝固壞死,在低溫下形成切割和消融效果 。
低溫等離子射頻消融術(shù)的基本原理是低溫消融,即利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度,大約是在40℃-70℃左右來(lái)進(jìn)行組織的切割,并且能夠達(dá)到一邊切割一邊止血的目的,從而減輕高溫對(duì)于組織的額外傷害,并且可以減輕病人的痛苦,以及縮短康復(fù)的周期。
經(jīng)皮穿刺低溫等離子射頻消融術(shù)是一種創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)手術(shù),它是利用等離子刀將椎間盤(pán)髓核消融、汽化、皺縮,從而減小盤(pán)內(nèi)壓力,使突出的髓核還納,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,達(dá)到椎間盤(pán)重建的治療目的。
低溫等離子消融術(shù)是目前耳鼻咽喉頭頸外科非常流行的手術(shù),低溫等離子是一個(gè)刀頭,是一個(gè)器械,只不過(guò)通過(guò)這種器械來(lái)實(shí)行手術(shù),手術(shù)方式和原來(lái)基本相同。低溫等離子的溫度大概40-70℃,對(duì)周?chē)慕M織、器官的熱損傷很小。因?yàn)榈蜏氐入x子通過(guò)切割消融同時(shí)進(jìn)行止血,大大方便了臨床的手術(shù)。
一定要積極控制患者過(guò)敏性鼻炎的癥狀,臨床上常用的藥物是氯雷他定膠囊或者孟魯司特鈉片。鼻子里面還可以噴用生理海鹽水,能夠有效降低患者鼻腔黏膜敏感的程度。
針對(duì)孩子過(guò)敏性鼻炎老是流鼻血的問(wèn)題,可以采取以下措施:進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查:通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡全面查看鼻腔黏膜表面情況,以及鼻腔、鼻竇、鼻咽部有無(wú)異常增生物,以確定流鼻血的具體原因。止血治療:若在鼻內(nèi)窺鏡下能明確找到出血點(diǎn),可采取激光、射頻等手術(shù)方式進(jìn)行止血治療。
針對(duì)這種情況,可以采取以下措施:使用鼻用吸入劑:如復(fù)方薄荷腦等,能夠有效減輕鼻腔黏膜的糜爛情況。涂抹藥膏:可以涂用紅霉素軟膏或金霉素軟膏,這些藥膏具有消炎和促進(jìn)糜爛黏膜愈合的作用,能夠減少流鼻血的癥狀。
有時(shí)是因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔黏膜糜爛,所以會(huì)流血。此時(shí)建議可以噴用復(fù)方薄荷腦、鼻用吸入劑,能夠有效的減輕黏膜糜爛的情況,同時(shí)可以涂用紅霉素軟膏或者金霉素軟膏,能夠起到消炎促進(jìn)糜爛黏膜愈合減少孩子流鼻血的癥狀。但是在治療的過(guò)程中需要告訴孩子不要用手反復(fù)搓鼻子,避免用力的擤鼻涕減少再次出血。
1、小兒腺樣體肥大的手術(shù)的基本過(guò)程:首先是全身麻醉。因?yàn)楹⒆幽挲g小,不能配合醫(yī)生的治療,所以一般幼兒的手術(shù)全部采用全身麻醉。其次,耳鼻喉科的腺樣體手術(shù)是通過(guò)咽腔,借助內(nèi)窺鏡的使用,在全部可視的情況下,用低溫等離子射頻刀頭對(duì)腺樣體進(jìn)行全部消融。
2、腺樣體肥大手術(shù)即腺樣體鏟除術(shù),通常采用全麻方式在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行,主要步驟如下:麻醉:現(xiàn)代手術(shù)通常采用全麻,以確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中無(wú)痛、無(wú)恐懼,并保持靜止,便于醫(yī)生操作。內(nèi)窺鏡暴露腺樣體:使用內(nèi)窺鏡將手術(shù)區(qū)域清晰暴露出來(lái),以便醫(yī)生能夠準(zhǔn)確觀察并操作。
3、對(duì)于腺樣體肥大,目前臨床上采取的手術(shù)方式有兩種,一種是用器械,如常用刮匙進(jìn)行刮除或用刨削鉆進(jìn)行切除。另一種則是目前比較新的技術(shù),即低溫等離子射頻消融進(jìn)行治療。這兩種手術(shù)方式操作并不是很復(fù)雜,但由于位置比較特殊,所以需要通過(guò)全麻在鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)的窺視下進(jìn)行操作。
4、腺樣體肥大手術(shù)主要通過(guò)以下兩種方式進(jìn)行: 傳統(tǒng)刮除術(shù) 操作方式:在沒(méi)有內(nèi)鏡的條件下,或者依賴(lài)臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),使用刮除器械伸入鼻咽部將腺樣體刮除。特點(diǎn):這種手術(shù)操作較為盲目,不是在直視下看到腺樣體組織進(jìn)行手術(shù),因此容易損傷正常結(jié)構(gòu),如腺樣體周?chē)难使墓軋A枕。
5、兒童腺樣體肥大的切除方法主要有傳統(tǒng)手術(shù)方式和等離子消融術(shù),但目前采取較多的是等離子消融術(shù)。以下是關(guān)于這兩種方法的詳細(xì)介紹:傳統(tǒng)手術(shù)方式:這種方法是通過(guò)常規(guī)的手術(shù)器械進(jìn)行腺樣體切除。相較于等離子消融術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)方式可能創(chuàng)面較大,出血量稍多,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。
6、腺樣體肥大微創(chuàng)手術(shù)的過(guò)程:首先,在全麻氣管插管完畢后,患者在睡著的情況下沒(méi)有任何痛苦下手術(shù)。用開(kāi)口器將口腔打開(kāi),充分顯露口咽部,用細(xì)軟管經(jīng)鼻腔、鼻咽、口腔,把軟腭吊起來(lái),充分顯露鼻咽部。
該技術(shù)利用雙極低頻射頻所產(chǎn)生的能量,將射頻電極與組織之間的電解液轉(zhuǎn)換成叫做等離子體的離子蒸汽層。等離子體中的帶電粒子使目標(biāo)組織中的細(xì)胞以分子為單位逐漸解體造成組織凝固壞死,在低溫下形成切割和消融效果 。
低溫等離子消融術(shù)是美國(guó)軍事科技開(kāi)發(fā)的醫(yī)療儀器, 2000年這項(xiàng)首先在美國(guó)應(yīng)用于臨床,取得很好效果。隨后該技術(shù)傳入中國(guó),由于其臨床表現(xiàn)突出,在美、英、法、德國(guó)已全面代替了開(kāi)刀、激光、微波等傳統(tǒng)治療。
低溫等離子消融術(shù)是目前耳鼻咽喉頭頸外科非常流行的手術(shù),低溫等離子是一個(gè)刀頭,是一個(gè)器械,只不過(guò)通過(guò)這種器械來(lái)實(shí)行手術(shù),手術(shù)方式和原來(lái)基本相同。低溫等離子的溫度大概40-70℃,對(duì)周?chē)慕M織、器官的熱損傷很小。因?yàn)榈蜏氐入x子通過(guò)切割消融同時(shí)進(jìn)行止血,大大方便了臨床的手術(shù)。
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