1、食道癌的鑒別診斷: 食管良性腫瘤:如食管平滑肌瘤,也可能引起吞咽哽咽的癥狀,但病變性質(zhì)為良性,與食管癌的惡性病變不同。食管造影和胃鏡檢查有助于鑒別。 賁門失弛緩癥:這是一種食管下端括約肌松弛障礙的疾病,患者也可能出現(xiàn)間歇性的吞咽哽咽,尤其在精神受到刺激或過于激動時癥狀更為明顯。
1、開腹保膽取石,創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)高。已淘汰。超生介導(dǎo)經(jīng)皮膽囊鏡保膽取石,殘留率高。已淘汰。體外沖擊波碎石,易膽管堵塞。已淘汰。腹腔鏡、膽道鏡保膽取石。
2、下面簡單談一談我對保膽取石治療現(xiàn)狀的認(rèn)識。患有膽囊結(jié)石的病人,不僅存在膽囊結(jié)石、往往合并膽囊炎癥,急性炎癥時往往伴有疼痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀,慢性炎癥多數(shù)無癥狀或僅有腹脹、消化不良等表現(xiàn)。
3、綜上所述,膽囊結(jié)石的治療應(yīng)綜合考慮膽囊的功能狀態(tài)、患者的癥狀以及預(yù)防復(fù)發(fā)的需求。在大多數(shù)情況下,切除膽囊是安全可行的首選方法;而在特定情況下,如膽囊功能完全正常且無炎癥時,可以考慮保膽取石手術(shù)。
4、保膽取石是一種治療膽囊結(jié)石的手術(shù)方法,旨在取出結(jié)石的同時保留膽囊功能。以下是關(guān)于保膽取石的詳細(xì)解釋:主要優(yōu)勢:保留膽囊功能:借助膽道鏡取凈結(jié)石的同時,保留了膽囊功能,避免了膽囊切除術(shù)后早期容易出現(xiàn)的對油膩性食物不耐受的問題。
5、膽囊結(jié)石的治療方法包括膽囊切除和保膽取石,具體選擇哪種方法需根據(jù)患者的具體情況而定。 膽囊切除 療效明確:腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為膽囊結(jié)石治療的金標(biāo)準(zhǔn),因其微創(chuàng)、并發(fā)癥少、適應(yīng)證廣、不存在膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。
現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)的杰出代表――電視腹腔鏡技術(shù),被醫(yī)學(xué)界稱為20世紀(jì)末光電領(lǐng)域現(xiàn)代高科技和現(xiàn)代外科學(xué)有機(jī)結(jié)合所產(chǎn)生的一場外科領(lǐng)域的新技術(shù)革命,是現(xiàn)代外科發(fā)展史上的新的里程碑。
婦科腹腔鏡發(fā)展歷史 盆腔鏡階段:1901年,俄國的婦科醫(yī)生D.O.ott在額鏡照明下切開陰道后穹隆放入膀胱鏡觀察了一位婦女的腹腔,這是首例盆腔鏡的使用。診斷性腹腔鏡階段:1910年,Jacobaeus.H.C首次應(yīng)用了套管穿刺針插入腹壁,通過套管將空氣輸入腹腔,然后放入膀胱鏡進(jìn)行檢查。
宮腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展歷程可以追溯到上個世紀(jì)。1901年,俄羅斯彼得堡的婦科醫(yī)師Ott首次嘗試了腹腔鏡檢查,通過小切口插入窺陰器,利用頭鏡反射光線進(jìn)行腹腔觀察。1910年,瑞典的Jacobaeus首次正式使用腹腔鏡檢查這一術(shù)語,并發(fā)明了套管針制造氣腹的技術(shù)。
自1979年美國Phillip醫(yī)生將腹腔鏡技術(shù)帶入我國以來,腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸發(fā)展。90年代末,國內(nèi)許多醫(yī)院已能夠開展一些難度較高的腹腔鏡手術(shù),如腹腔鏡子宮切除等。二十一世紀(jì)以來,隨著腹腔鏡技術(shù)的提高及操作器械的進(jìn)一步改善,腹腔鏡已成為診治婦科疾病的重要選擇。
世紀(jì)70年代末,腹腔鏡開始應(yīng)用于婦科手術(shù),隨著術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的積累、操作技巧的提高以及手術(shù)器械的改良,使得腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的適應(yīng)癥得以極大的擴(kuò)展,禁忌癥逐漸減少。20世紀(jì)90年代,腹腔鏡技術(shù)逐漸進(jìn)入婦科腫瘤領(lǐng)域。本綜述主要闡述了腹腔鏡在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用。
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