德國(guó)易慕能V80消毒劑由德國(guó)醫(yī)學(xué)博士史密斯先生在新世紀(jì)發(fā)明,是一種復(fù)合型環(huán)保消毒劑。它使用簡(jiǎn)單,安全易操作。在我國(guó),多數(shù)醫(yī)院采用2%的戊二醛對(duì)內(nèi)窺鏡進(jìn)行消毒。然而,戊二醛可能引起患者致敏反應(yīng),并對(duì)內(nèi)窺鏡造成結(jié)垢腐蝕,導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院的不信任和耗材的浪費(fèi)。
1、送水、送氣不暢 送水送氣不暢可能由于送水瓶接口損壞,水灌入送氣管,或送水瓶O型環(huán)損壞、遺失、變形,導(dǎo)致氣體泄漏。不正確的清洗消毒程序也可能導(dǎo)致臟物凝固結(jié)晶形成在管道里,使用損壞的附件則可能導(dǎo)致附件在管道里打結(jié)。
2、內(nèi)窺鏡設(shè)備的常見故障及維修方法如下: 氣水噴嘴堵塞 故障現(xiàn)象:按壓送氣送水按鈕后,水難以從氣水噴嘴流出。 維修方法: 將氣水噴嘴的螺絲逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)擰松,取下噴嘴。 清理噴嘴內(nèi)的異物,避免使用尖銳工具以防噴嘴松動(dòng)或變形。 清洗并曬干噴嘴后,檢查并清理氣水管道內(nèi)的異物。
3、故障:燈泡光線發(fā)黃,導(dǎo)光束纖維斷裂,成像有黑點(diǎn);線纜損壞。維修方案:更換損壞的線纜。維修周期:7個(gè)工作日。保修周期:6個(gè)月。LEMKE MC304內(nèi)窺鏡攝像主機(jī)維修案例:故障:圖像偏色;搖曳線纜時(shí)出現(xiàn)干擾,攝像頭護(hù)套處內(nèi)線短路。維修方案:重新連接短路的電線。維修周期:5個(gè)工作日。保修周期:6個(gè)月。
4、內(nèi)鏡圖像顏色異常 內(nèi)鏡打角度時(shí)圖像消失或出現(xiàn)條紋 內(nèi)鏡圖像中出現(xiàn)干擾條紋 光源點(diǎn)燈不亮,自動(dòng)轉(zhuǎn)成備用燈 光源電源無(wú)法打開,內(nèi)鏡圖像變?yōu)楹诎祝?00系列)光亮度調(diào)節(jié)故障(不能自動(dòng)調(diào)光)燈泡未到壽命燒毀 接下來(lái),我們通過(guò)幾個(gè)維修案例來(lái)了解如何解決這些問(wèn)題。
1、水洗法:使用流動(dòng)水沖洗內(nèi)鏡的管道,包括灌流管、沖洗管和附送水管,確保徹底清潔。內(nèi)鏡管道沖洗:通過(guò)吸引活塞,將內(nèi)鏡先端部分進(jìn)行沖洗,以清除可能存在的殘留物質(zhì)。內(nèi)鏡管道刷洗:使用專用刷子對(duì)鉗子管道口進(jìn)行刷洗,以去除污垢和細(xì)菌。
2、水洗將內(nèi)鏡管道塞灌流管沖洗管和附送水管用流動(dòng)水沖洗干凈。內(nèi)鏡管道沖洗,吸引活塞內(nèi)鏡先端。內(nèi)鏡管道刷洗鉗子管道口。向鉗子管道和吸引管道中注入洗滌液。將灌流管的的送氣管口安裝至光導(dǎo)接口的送氣管。用洗滌液沖洗副送水管道。抬鉗器鋼絲管道的清洗。
3、推薦您選擇DCW次氯酸對(duì)內(nèi)窺鏡進(jìn)行消毒,因?yàn)樗哂懈哐趸?,可通過(guò)浸泡、擦拭、噴霧等方法,迅速、徹底的殺滅內(nèi)窺鏡上的細(xì)菌、病毒、真菌等微生物,且不會(huì)腐蝕內(nèi)窺鏡。
4、內(nèi)窺鏡消毒滅菌:戊二醛尤其適用于內(nèi)窺鏡的消毒滅菌,這是其應(yīng)用中的一個(gè)重要領(lǐng)域。戊二醛的替代方案:盡管戊二醛具有諸多優(yōu)點(diǎn),但由于其對(duì)人體具有潛在的毒性,對(duì)皮膚黏膜具有刺激性,目前正積極尋找其替代品,以更安全、環(huán)保的方式進(jìn)行醫(yī)療器械的滅菌。
5、對(duì)于內(nèi)窺鏡這類精密設(shè)備,戊二醛是其消毒滅菌的首選。內(nèi)窺鏡的復(fù)雜性和精密性要求了嚴(yán)格的消毒程序:先對(duì)污染物品進(jìn)行無(wú)害化處理,然后用0.2%有效氯清洗劑消毒,再用中性或加酶洗滌劑清潔。清洗后徹底沖洗,器械需干燥處理。
凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備,必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。
對(duì)于肝炎等特殊感染者,應(yīng)使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備,并嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行消毒,以確?;颊叩臋z查安全。清洗消毒步驟:預(yù)處理:患者使用后,首先在床側(cè)用酶液紗布擦洗內(nèi)鏡。初洗:在流動(dòng)水下進(jìn)行初步清洗。酶液清洗:使用酶液清洗鏡身及管道。再次清洗并吹干:在流動(dòng)水下清洗內(nèi)鏡及管道并吹干。
內(nèi)鏡中心清洗槽的含氯消毒劑消毒濃度為有效氯含量500mg/L。根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的要求:清洗槽消毒:清洗槽在經(jīng)過(guò)充分刷洗后,需要使用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。這一濃度能夠有效殺滅大部分細(xì)菌和病毒,確保清洗槽的衛(wèi)生安全。
按照衛(wèi)生部《2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求,分鏡種消毒,每鏡種均有單獨(dú)的清洗消毒設(shè)備。針對(duì)肝炎等特殊感染者,使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備。使用后嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行消毒,確?;颊叩臋z查安全。
工業(yè)內(nèi)窺鏡的蛇骨護(hù)網(wǎng)是金屬的,而醫(yī)療內(nèi)窺鏡的蛇骨護(hù)網(wǎng)是醫(yī)用材料(硅橡膠)而成。3。工業(yè)內(nèi)窺鏡的蛇管可以是金屬編網(wǎng)也可是注塑管,而醫(yī)療內(nèi)窺鏡的蛇管是注塑材料(參照文獻(xiàn)《KN科能內(nèi)窺鏡知識(shí)介紹》。
清潔與潤(rùn)滑:定期清潔蛇骨管及其周圍的部件,確保沒(méi)有灰塵、血液或其他污物積聚。使用適當(dāng)?shù)臐?rùn)滑劑對(duì)蛇骨管進(jìn)行潤(rùn)滑,以減少摩擦和磨損。但請(qǐng)注意,應(yīng)選擇符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的潤(rùn)滑劑,并確保其不會(huì)損害內(nèi)窺鏡的其他部件。
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