1、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備,必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。
1、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備,必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。
2、對于肝炎等特殊感染者,應(yīng)使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備,并嚴格按照規(guī)范要求進行消毒,以確?;颊叩臋z查安全。清洗消毒步驟:預(yù)處理:患者使用后,首先在床側(cè)用酶液紗布擦洗內(nèi)鏡。初洗:在流動水下進行初步清洗。酶液清洗:使用酶液清洗鏡身及管道。再次清洗并吹干:在流動水下清洗內(nèi)鏡及管道并吹干。
3、內(nèi)鏡中心清洗槽的含氯消毒劑消毒濃度為有效氯含量500mg/L。根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的要求:清洗槽消毒:清洗槽在經(jīng)過充分刷洗后,需要使用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭消毒。這一濃度能夠有效殺滅大部分細菌和病毒,確保清洗槽的衛(wèi)生安全。
4、按照衛(wèi)生部《2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求,分鏡種消毒,每鏡種均有單獨的清洗消毒設(shè)備。針對肝炎等特殊感染者,使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備。使用后嚴格按規(guī)范要求進行消毒,確保患者的檢查安全。
1、彎曲橡皮可能會出現(xiàn)褶皺、破損、針孔、重疊等故障,使鏡子不能使用,還會造成鏡子漏水,故平時應(yīng)做好鏡子的測漏,不能用力擦拭彎曲橡皮,使用水溶性潤滑油擦拭可以避免彎曲橡皮提前出現(xiàn)老化膨脹。
2、漏水會導(dǎo)致視野模糊、圖像不良、光束變脆易斷、螺旋管脫落、電子開關(guān)功能故障等現(xiàn)象。避免漏水的關(guān)鍵在于操作內(nèi)鏡時要小心,清洗消毒程序正確,提倡高質(zhì)量維護保養(yǎng),內(nèi)鏡清洗前應(yīng)進行漏水檢測。
3、內(nèi)窺鏡設(shè)備的常見故障及維修方法如下: 氣水噴嘴堵塞 故障現(xiàn)象:按壓送氣送水按鈕后,水難以從氣水噴嘴流出。 維修方法: 將氣水噴嘴的螺絲逆時針旋轉(zhuǎn)擰松,取下噴嘴。 清理噴嘴內(nèi)的異物,避免使用尖銳工具以防噴嘴松動或變形。 清洗并曬干噴嘴后,檢查并清理氣水管道內(nèi)的異物。
4、內(nèi)窺鏡故障主要分為硬管內(nèi)窺鏡故障和電子軟鏡故障。硬管內(nèi)窺鏡故障表現(xiàn)有圖像性質(zhì)改變,如暗淡、模糊、不全等,處理方法包括更換冷光源燈泡、清洗導(dǎo)光系統(tǒng)、定期維護等。電子軟鏡故障主要為漏水、水氣堵塞、角鈕虛位及圖像偏暗,處理方法包括測漏、清理噴嘴、校準流量傳感器、檢查冷光源及監(jiān)視器設(shè)置等。
5、常見故障:內(nèi)鏡圖像顏色異常:圖像顏色出現(xiàn)偏差或失真。內(nèi)鏡打角度時圖像消失或出現(xiàn)條紋:在內(nèi)窺鏡調(diào)整角度時,圖像可能會消失或出現(xiàn)條紋狀干擾。內(nèi)鏡圖像中出現(xiàn)干擾條紋:圖像中出現(xiàn)不穩(wěn)定的條紋干擾。光源點燈不亮,自動轉(zhuǎn)成備用燈:主光源無法正常工作,系統(tǒng)自動切換到備用光源。
6、首先,氣水噴嘴堵塞是內(nèi)窺鏡使用過程中常見的故障之一。故障現(xiàn)象表現(xiàn)為按壓送氣送水按鈕后,水難以從氣水噴嘴流出。此時,通常對氣泵進行檢查,發(fā)現(xiàn)其一切正常,說明問題可能出在氣水噴嘴上。氣水噴嘴由螺絲固定在前端,只需將螺絲逆時針旋轉(zhuǎn)擰松,然后取下噴嘴,清理其中的異物。
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