綜上所述,由于鼻內(nèi)窺鏡檢查前會(huì)進(jìn)行局部麻醉和必要的鼻腔消腫處理,因此檢查過(guò)程一般不痛苦。
鼻內(nèi)鏡檢查是通過(guò)專(zhuān)用的鼻內(nèi)鏡設(shè)備從前鼻孔進(jìn)入,觀察鼻腔及鼻咽部的檢查方式。具體過(guò)程及注意事項(xiàng)如下:術(shù)前準(zhǔn)備:表面麻醉:在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前,通常會(huì)對(duì)鼻腔進(jìn)行表面麻醉,以減輕檢查過(guò)程中的不適感。收縮鼻腔黏膜:使用收縮劑使鼻腔黏膜收縮,從而增大鼻腔空間,便于鼻內(nèi)鏡的進(jìn)入和觀察。
首先進(jìn)行鼻腔麻醉,并使用藥物收縮鼻腔。將鼻內(nèi)窺鏡探入鼻腔內(nèi),觀察下鼻甲、中鼻道、中鼻甲、嗅區(qū)及鼻咽部。檢查這些區(qū)域是否有病變。如發(fā)現(xiàn)鼻腔有腫物,可能需進(jìn)一步進(jìn)行鼻竇CT檢查,以確認(rèn)鼻竇是否有病變或骨質(zhì)破壞。在進(jìn)行鼻鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和檢查需求選擇合適的檢查方式。
鼻內(nèi)鏡檢查是在表面麻醉下,將鼻內(nèi)鏡置入鼻腔內(nèi),以觀察鼻腔各部分結(jié)構(gòu)有無(wú)異常的一種檢查方法。具體檢查步驟如下:麻醉與準(zhǔn)備:在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前,通常會(huì)對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行表面麻醉,以減輕患者的不適感。使用1%地卡因加適量腎上腺素對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行麻醉和收縮,一般麻醉三次。
鼻內(nèi)鏡進(jìn)入:使用鼻內(nèi)鏡從前鼻孔進(jìn)入鼻腔。依次檢查:依次檢查患者的總鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu),同時(shí)觀察后鼻孔和鼻咽部的情況。檢查內(nèi)容:鼻腔黏膜狀態(tài):檢查鼻腔黏膜是否充血、蒼白或有出血點(diǎn)。下鼻甲情況:觀察雙側(cè)下鼻甲是否有肥大現(xiàn)象。鼻中隔情況:判斷鼻中隔是否存在偏曲。
檢查時(shí)病人可以坐位,也可以半臥位,醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi),然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位,由于鼻內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)。如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開(kāi)口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開(kāi)口、腺樣體組織等。
1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括以下幾點(diǎn):鼻腔干燥或粘連:對(duì)于單純的鼻腔手術(shù),患者術(shù)后可能會(huì)感到鼻子干燥或鼻腔內(nèi)部出現(xiàn)粘連,這是相對(duì)正常的現(xiàn)象。鼻中隔穿孔:如果進(jìn)行的是鼻中隔手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)鼻中隔穿孔的并發(fā)癥。
2、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥主要包括出血、眼部并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥、術(shù)腔粘連和鼻竇口閉鎖等。出血:是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可能由于手術(shù)中對(duì)血管的損傷導(dǎo)致。眼部并發(fā)癥:包括眼眶內(nèi)血腫、鼻淚管損傷、眼內(nèi)肌損傷、視神經(jīng)損傷等。
3、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)本身并不直接導(dǎo)致后遺癥,但可能存在一些手術(shù)并發(fā)癥。這些并發(fā)癥根據(jù)手術(shù)方式和手術(shù)部位的不同而有所差異,具體包括:篩竇手術(shù)并發(fā)癥:眼眶周青紫:若篩竇紙樣板遭到損傷,術(shù)后可能出現(xiàn)眼眶周?chē)那嘧犀F(xiàn)象。斜視:若手術(shù)損傷到內(nèi)直肌,可能導(dǎo)致斜視的發(fā)生。
1、因?yàn)橐话惚莾?nèi)鏡手術(shù)都是全麻,所以手術(shù)中病人沒(méi)什么痛苦,手術(shù)以后主要是根據(jù)是什么病,怎么做,做到什么位置,可能病人的感受是不一樣的。因?yàn)楸遣渴中g(shù)做完以后主要是出血的問(wèn)題,就是鼻腔填塞,填塞和不填塞區(qū)別很大。
2、綜上所述,鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)在麻醉作用下通常不會(huì)感到疼痛,無(wú)論是全身麻醉還是局部麻醉都能有效減輕病人的不適感。
3、如果手術(shù)較大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),或者患者本身的痛閾較低,可能會(huì)感覺(jué)有些痛苦。有些患者術(shù)后可能需要填塞材料,如油紗條、膨脹海綿進(jìn)行填塞,可能會(huì)加重痛苦感。部分患者的手術(shù)較小、無(wú)需填塞、痛苦感較小,因此痛苦感與多種因素有關(guān)。如果術(shù)后痛苦感較強(qiáng)烈,患者可以使用止痛泵,也可以口服止咳鎮(zhèn)痛藥。
4、鼻內(nèi)窺鏡檢查一般不會(huì)有劇烈的痛苦。具體來(lái)說(shuō):硬管鏡檢查:這種檢查使用的鏡子質(zhì)地較硬且細(xì),不可彎曲。對(duì)于鼻甲較大或存在鼻中隔偏曲的患者,有時(shí)可能會(huì)造成鼻腔黏膜的損傷,導(dǎo)致疼痛和術(shù)后出血。但醫(yī)生通常會(huì)在術(shù)前進(jìn)行有效的表面麻醉和鼻腔黏膜收縮,以減輕不適感。
5、身體消耗:術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中,患者可能會(huì)經(jīng)歷身體疲憊和精神消耗,甚至可能出現(xiàn)體重下降。但每一次呼吸的順暢都會(huì)讓患者更加珍視這段經(jīng)歷和健康的重要性??偨Y(jié):鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)雖然會(huì)帶來(lái)一些短暫的不適和挑戰(zhàn),但它對(duì)于解決鼻腔問(wèn)題、恢復(fù)呼吸順暢具有重要意義。
6、鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)中通常采用局部麻醉或全身麻醉,這意味著在手術(shù)過(guò)程中患者不會(huì)感到疼痛。然而,術(shù)后最初的24到48小時(shí)內(nèi),鼻腔會(huì)被膨脹海綿填充,導(dǎo)致鼻腔堵塞,患者只能通過(guò)口腔呼吸。手術(shù)后大約六小時(shí),麻醉效果逐漸消退,患者可能會(huì)感受到鼻腔內(nèi)部的不適或疼痛。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn):手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后初期: 全麻術(shù)后禁食禁水:全麻手術(shù)后需禁食、禁飲水6小時(shí),以防嘔吐引起窒息。 飲食調(diào)整:局麻術(shù)后或全麻清醒6小時(shí)后,建議半流質(zhì)飲食,并采取半坐臥位。鼻腔紗條拔除后可改為普通飲食,但需避免刺激性食物。
術(shù)后護(hù)理對(duì)于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的康復(fù)至關(guān)重要。若手術(shù)采用全麻,術(shù)后六小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁水禁食,以防嘔吐引發(fā)窒息。麻醉清醒后,局部麻醉者或六小時(shí)后,建議改為半流質(zhì)飲食,并采取半坐臥位以促進(jìn)舒適。鼻腔紗條一旦移除,即可恢復(fù)正常飲食,但應(yīng)避免辛辣刺激性食物,以免刺激創(chuàng)口。
術(shù)后治療與護(hù)理:為了保證手術(shù)的順利恢復(fù),術(shù)后需要進(jìn)行持續(xù)性術(shù)腔鹽水沖洗以及鼻用激素的應(yīng)用。這些措施有助于減少囊泡和肉芽的增生,促進(jìn)術(shù)腔黏膜的上皮化。復(fù)診與內(nèi)窺鏡檢查:患者需按要求每3周左右進(jìn)行一次復(fù)診,并進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)過(guò)度囊泡或肉芽增生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理,以保證竇腔引流通暢。
術(shù)后護(hù)理指導(dǎo):房間加濕霧化,它能使你的鼻腔感到很舒服。也可以采用像鼻腔濕化噴吸藥物,很多是非處方藥,在任何藥房均可買(mǎi)到。鼻腔沖洗:術(shù)后第2天即可開(kāi)始沖洗鼻腔(用鼻腔沖洗器),至少一天一次;術(shù)后的前幾天沖洗中可能有血性分泌物排出,術(shù)后的沖洗對(duì)手術(shù)成功至關(guān)重要。
定期門(mén)診清理:手術(shù)后需要定期到門(mén)診進(jìn)行鼻腔清理,以確保手術(shù)部位的清潔和通暢。局部使用藥物:根據(jù)醫(yī)囑,在鼻腔內(nèi)局部使用藥物,以預(yù)防感染、減輕炎癥和促進(jìn)恢復(fù)。避免復(fù)發(fā):通過(guò)規(guī)范的術(shù)后護(hù)理和定期隨訪,可以有效避免炎癥的復(fù)發(fā)或鼻竇通道的再次阻塞。
本文暫時(shí)沒(méi)有評(píng)論,來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)