需要滅菌的內(nèi)鏡主要包括手術(shù)必需內(nèi)窺鏡和消毒重復(fù)使用內(nèi)窺鏡。手術(shù)必需內(nèi)窺鏡:這類內(nèi)窺鏡在手術(shù)過程中使用,直接進入人體內(nèi)部進行手術(shù)操作,與患者的體液、組織直接接觸。因此,存在極高的感染風(fēng)險,必須采取滅菌措施來消除內(nèi)鏡上的所有微生物,確保手術(shù)安全。
1、在次日上班前,對擬使用的內(nèi)鏡再次浸泡20分鐘,然后用流動水沖洗吹干后待用。這些步驟確保了胃鏡和腸鏡在經(jīng)過使用后能夠得到徹底的清洗和消毒,從而減少了交叉感染的風(fēng)險,保障了患者的檢查安全。
2、按照衛(wèi)生部《2004年內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求,分鏡種消毒,每鏡種均有單獨的清洗消毒設(shè)備。針對肝炎等特殊感染者,使用專用內(nèi)鏡和專門的清洗消毒設(shè)備。使用后嚴格按規(guī)范要求進行消毒,確保患者的檢查安全。
3、你說的就是胃鏡的消毒方法。胃鏡一般都是用強效戊二醛等高效滅菌劑消毒,需要5-10分鐘?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都是使用全自動內(nèi)窺鏡清洗消毒機來進行消毒,只需要1-3分鐘就可以達到消毒效果。aqui te amo。
4、連續(xù)做胃鏡檢查時,也需要對胃鏡管進行嚴格的消毒。人工清洗時需要經(jīng)過擦凈與水洗、酶潔液洗滌、水洗、浸泡消毒、用滅菌水清潔水洗的完整步驟,將胃鏡管子表面和胃鏡腔內(nèi)的細菌、病菌殺滅,才能達到消毒和殺菌作用。
5、消毒方法:對于纖維胃鏡等器械,常用浸泡法進行消毒。消毒時間:使用戊二醛浸泡法消毒時,通常需要浸泡10小時以達到滅菌效果。消毒水平:纖維胃鏡屬于中度危險性物品,與人體組織、皮膚、黏膜接觸,因此宜用中高水平消毒法。2%濃度的戊二醛能夠滿足這一消毒要求。
6、內(nèi)鏡的清洗消毒有嚴格的標(biāo)準(zhǔn),保證肝炎、結(jié)核等傳染病不會因胃鏡檢查而傳播,這個只要是正規(guī)醫(yī)院,都能做到,請放心。消毒的過程:水洗—酶解液—消毒劑—二次水洗。每個人出來后都消毒。
鄰苯二甲醛:也是一種有效的內(nèi)鏡消毒劑,且相對于戊二醛,其刺激性較小。過氧乙酸:具有強氧化性,能夠迅速殺滅各種微生物。二氧化氯:是一種高效、廣譜的殺菌劑,對內(nèi)鏡消毒效果良好。酸性氧化電位水:具有殺菌速度快、效果好、無殘留等優(yōu)點,適用于內(nèi)鏡的消毒。
德國易慕能V80消毒劑由德國醫(yī)學(xué)博士史密斯先生在新世紀發(fā)明,是一種復(fù)合型環(huán)保消毒劑。它使用簡單,安全易操作。在我國,多數(shù)醫(yī)院采用2%的戊二醛對內(nèi)窺鏡進行消毒。然而,戊二醛可能引起患者致敏反應(yīng),并對內(nèi)窺鏡造成結(jié)垢腐蝕,導(dǎo)致患者對醫(yī)院的不信任和耗材的浪費。
適用于內(nèi)鏡消毒的化學(xué)消毒劑為2%堿性戊二醛。 內(nèi)鏡消毒的目的是消滅內(nèi)鏡上的病原微生物。 隨著內(nèi)鏡應(yīng)用的普及,其可能傳播感染的風(fēng)險受到關(guān)注。 國家衛(wèi)計委為此制定并頒發(fā)了《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。 對于不耐濕熱的內(nèi)鏡,可采用化學(xué)方法消毒,其中2%戊二醛浸泡是一種方法。
過氧乙酸:消毒濃度:0.2%-0.5%的過氧乙酸可用于軟式內(nèi)鏡的消毒,此濃度范圍既能保證消毒效果,又能減少對內(nèi)鏡材料的損害。注意事項:過氧乙酸具有強氧化性,使用時需嚴格控制濃度和時間,以避免對內(nèi)鏡造成腐蝕。
適用于內(nèi)鏡消毒的化學(xué)消毒劑是2%堿性戊二醛。內(nèi)鏡消毒是指消滅內(nèi)鏡上的病原微生物的方法。內(nèi)鏡的應(yīng)用越來越廣泛,但作為一種侵入性診療方法,可能傳播感染的問題日益引起重視,國家衛(wèi)計委專門制定頒發(fā)了《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。內(nèi)鏡的消毒應(yīng)首選物理方法,對不耐濕熱的內(nèi)鏡可選用化學(xué)方法消毒。
1、水洗法:使用流動水沖洗內(nèi)鏡的管道,包括灌流管、沖洗管和附送水管,確保徹底清潔。內(nèi)鏡管道沖洗:通過吸引活塞,將內(nèi)鏡先端部分進行沖洗,以清除可能存在的殘留物質(zhì)。內(nèi)鏡管道刷洗:使用專用刷子對鉗子管道口進行刷洗,以去除污垢和細菌。
2、水洗將內(nèi)鏡管道塞灌流管沖洗管和附送水管用流動水沖洗干凈。內(nèi)鏡管道沖洗,吸引活塞內(nèi)鏡先端。內(nèi)鏡管道刷洗鉗子管道口。向鉗子管道和吸引管道中注入洗滌液。將灌流管的的送氣管口安裝至光導(dǎo)接口的送氣管。用洗滌液沖洗副送水管道。抬鉗器鋼絲管道的清洗。
3、推薦您選擇DCW次氯酸對內(nèi)窺鏡進行消毒,因為它具有高氧化性,可通過浸泡、擦拭、噴霧等方法,迅速、徹底的殺滅內(nèi)窺鏡上的細菌、病毒、真菌等微生物,且不會腐蝕內(nèi)窺鏡。
4、因此,這類內(nèi)窺鏡也需要經(jīng)過嚴格的滅菌程序,以確?;颊呤褂玫陌踩?。滅菌通常是通過高溫高壓蒸汽消毒或化學(xué)浸泡消毒的方式來完成。在一些醫(yī)療機構(gòu)中,還可能使用更為先進的自動內(nèi)鏡清洗消毒機來確保徹底的滅菌效果。通過這些滅菌手段可以有效去除內(nèi)鏡上的污染物和微生物,降低醫(yī)療感染的風(fēng)險。
5、對于內(nèi)窺鏡這類精密設(shè)備,戊二醛是其消毒滅菌的首選。內(nèi)窺鏡的復(fù)雜性和精密性要求了嚴格的消毒程序:先對污染物品進行無害化處理,然后用0.2%有效氯清洗劑消毒,再用中性或加酶洗滌劑清潔。清洗后徹底沖洗,器械需干燥處理。
對于各種耐濕醫(yī)療器械,2%的戊二醛(包括堿性、酸性和中性制劑)可實現(xiàn)消毒與滅菌。將清潔干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中,30分鐘即可達到消毒效果,且能維持10小時以上。然而,使用時需注意,各類制劑在使用前均需加入0.5%的亞硝酸鈉作為防腐劑,但防腐劑一旦加入,僅可保存1個月,而堿性戊二醛則只能連續(xù)使用1至2周。
使用方法: 主要用途:2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器,如內(nèi)鏡等。 操作步驟:將清洗后的器械放入戊二醛消毒液中浸泡60分鐘,使用前再用無菌水沖洗干凈。注意事項: 防銹處理:戊二醛對碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性,使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉進行防銹處理。
將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有2%戊二醛的容器中,加蓋,浸泡10h后,無菌操作取出,用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后使用。
戊二醛消毒液常用于醫(yī)療用品的器械消毒和滅菌處理,在醫(yī)療器械中常用于內(nèi)鏡類消毒,如胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡,常溫下需要浸泡10分鐘,而支氣管鏡要浸泡30分鐘,有結(jié)核或者其它特殊感染的病人使用的內(nèi)鏡應(yīng)浸泡不少于45分鐘。而外科用醫(yī)療器械的消毒時間是浸泡60分鐘,使用前要用無菌水沖洗干凈。
在進行浸泡時,確保器械完全浸沒于液面之下,以達到最佳消毒效果。一般而言,進行滅菌處理時,需要浸泡10小時左右,而消毒處理則只需10至30分鐘,具體時間應(yīng)參照產(chǎn)品說明書。研究表明,在連續(xù)使用5周內(nèi),2%戊二醛消毒液未檢測到污染菌量,且1小時至4小時的懸液殺菌法測定殺菌率為100%。
醫(yī)院過氧化氫低溫等離子體滅菌器都用來給 適用于多種材料器械,尤其對非耐熱電子器械如光纖內(nèi)窺鏡、電子儀器、電線、電池、攝影照相機等物品的滅菌處理。
紫外線消毒法:某些醫(yī)療器械可以使用紫外線進行消毒。紫外線能夠破壞微生物的DNA結(jié)構(gòu),使其失去繁殖能力,從而達到消毒效果。這種方法適用于一些表面光滑的醫(yī)療器械,如內(nèi)窺鏡等。此外,還有其他一些消毒方法,如干熱滅菌法、過氧化氫蒸汽滅菌法等,也可以用于特定醫(yī)療器械的消毒。
對于醫(yī)院病房、門診部的消毒:不怕腐蝕的物品和具有一定抗腐蝕性的醫(yī)療器械可用過硫酸氫鉀消毒劑消毒,例如體溫計、壓舌板、內(nèi)窺鏡等,用2000mg/L濃度。作用30min。對于有明顯污染的器材,可先進行清洗,采用5000mg/L過硫酸氫鉀,配合微量表面活性劑進行消毒處理,作用20min。
醫(yī)院常用的消毒液有多種,包括戊二醛、含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑以及醛類消毒劑等。戊二醛 戊二醛是一種廣譜、高效的消毒和滅菌劑。在醫(yī)院中,它常被用于醫(yī)療器械的消毒,如內(nèi)窺鏡等。戊二醛通過其強氧化能力,能夠殺滅多種細菌、病毒和真菌。
過氧化氫溶液為常見的家庭用藥,具有較好的消毒作用,常用于清潔傷口、消毒。過氧化氫溶液用于臨床清除創(chuàng)口膿液、血液、粘液和外耳道膿液;口腔含漱;陰道沖洗等。較高濃度過氧化氫,能擴展至對物品滅菌和消毒的應(yīng)用。
例如,透析液中含有的10-20ppm過氧化氫可能導(dǎo)致血紅蛋白減少,引發(fā)溶血;而內(nèi)窺鏡檢查的病人則可能因過氧化氫殘留引發(fā)腸炎。使用過氧化氫溶液時,有特定的步驟:對于皮膚、粘膜和傷口消毒,應(yīng)選擇3%的溶液,多次涂抹,作用5-10分鐘??谇幌究梢允褂?.1-0.5%的溶液漱口或局部涂抹。
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