手術器械的維護直接關系到它的使用壽命,手術器械的維護一般都是術后的維護、清洗和消毒等。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術組織如血管精細修剪,當然,這類剪刀也很貴的。
在我國,由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術。
顯微外科是研究利用光學放大設備和顯微外科器材,進行精細手術的學科。其中最重要的條件是利用光學放大設備手術。
顯微神經(jīng)外科技術是指在顯微鏡(放大鏡)下,應用特制的顯微神經(jīng)外科器材,對顱腦、脊髓區(qū)的神經(jīng)、血管和腫塊組織等,進行分離、移植、切除、磨開、吻合和連接等細微操作的統(tǒng)稱。
1、止血鉗使用基本同手術剪,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環(huán)口,中指和無名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術器械。
2、填塞止血留置的敷料通常是在12~48h后取出。電凝及燒烙止血法(1)電凝止血 利用高頻電流凝固組織的作用達到止血目的。使用方法是用止血鉗夾住血管斷端,向上輕輕提起,擦干血液,將電凝器與止血鉗接觸,待局部發(fā)煙即可。
3、止血鉗的使用止血鉗是醫(yī)護人員在手術操作中常用的一種工具,主要用于夾住血管進行止血。在選購止血鉗時,需要考慮其使用的方便程度和穩(wěn)定性,以及鉗口的大小和形狀是否符合操作需求。
4、用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術器械的方法:條理化放置器械,強化手術器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標準。
5、以免液體回流污染持物器械。無菌持物鉗的注意事項:用后立即放回,并打開軸關節(jié),以便充分接觸消毒液,換藥時,不可用持物鑷直接夾取油紗條或換藥、消毒皮膚,應用持物鑷再夾取一把鑷子或止血鉗,至少每周消毒一次。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準確,術者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達到提醒術者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術部位,及時調(diào)換手術器械。
為此,使用手術器械的時候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進行消毒,各個領域的手術器械都不盡相同,有的上面會鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
要注意洗手護士配合手術時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術者一般站在手術臺的右邊,第一助手在手術者的對面(手術臺的左邊),器械士在手術者的斜對面(第一助手的左邊)。
用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術器械的方法:條理化放置器械,強化手術器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標準。
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